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病理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn):呼吸困難的表現(xiàn)形式

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呼吸困難的表現(xiàn)形式

1)勞力性呼吸困難:在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后消失,為左心衰竭最早的表現(xiàn)。

2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:其發(fā)生機(jī)制是:①入睡后迷走神經(jīng)緊張性增高,使小支氣管收縮,氣道阻力增大;②端坐位改為平臥位,下半身靜脈回流增多,水腫液吸收入血液循環(huán)也增多,加重肺淤血;③熟睡后中樞對(duì)傳入刺激的敏感性降低。

3)端坐呼吸:端坐呼吸是左心衰竭造成嚴(yán)重肺淤血的表現(xiàn)。其機(jī)制是:①端坐位時(shí)下肢血液回流減少,肺淤血減輕;②膈肌下移,胸腔容積增大,肺活量增加,通氣改善;③端坐位可減少下肢水腫液的吸收,使血容量降低,減輕肺淤血。

4)急性肺水腫:為急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)紺、氣促、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色(或無(wú)色)泡沫樣痰等癥狀和體征。

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