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痄腮鑒別是中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站:中醫(yī)答辯會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
痄腮鑒別:
1、化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動(dòng)感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。
2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬邊緣清楚醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,壓痛明顯,表淺者活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
3、癥狀性腮腺腫大:在糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對(duì)稱性無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性
4、其他病毒所引起的腮腺炎:已知B型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需作病原學(xué)診斷。
5、其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎腮腺導(dǎo)管阻塞,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大無其他癥狀。
6、其他病毒所致的腦膜腦炎:腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大)難與其他病毒所致者相鑒別,可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來確診。
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