蒼白乏力病因是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

1.紅細胞制造減少

（1）造血功能障礙

1）干細胞增生和分化異常：①造血干細胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血；②紅系祖細胞：純紅細胞再生障礙性貧血，腎衰竭引起的貧血。

2）造血原料缺乏或失利用：①維生素B12缺乏，葉酸缺乏：巨幼細胞貧血；②鐵缺乏或失利用：缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞貧血。

（2）多種機制：骨髓病性貧血（如白血病、骨髓增生異常綜合征），慢性病性貧血。

2.紅細胞破壞過多

（1）紅細胞內(nèi)在缺陷：

①遺傳性紅細胞膜異常：遺傳性球形細胞增多癥，遺傳性橢圓形細胞增多癥；獲得性血細胞膜異常：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）；②紅細胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥；③珠蛋白合成異常：鐮形細胞貧血，地中海貧血，其他血紅蛋白病。

（2）紅細胞外在因素：

①機械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜致溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血；②化學、物理或微生物因素：化學毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血；③免疫性：自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理藥物免疫性溶血性貧血；④單核一巨噬細胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進。

3.丟失過多

（1）急性失血：失血性貧血。

（2）慢性失血：缺鐵性貧血。

以上各種的病因、發(fā)病機制均引起蒼白和乏力。