口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站：口腔基本操作技能試題

顳下頜關(guān)節(jié)檢查：⑴關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查：①耳屏前捫診：以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前，髁突的外側(cè)面，請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)，感觸髁狀突的活動(dòng)度，有時(shí)并或感到彈響與磨擦。

②外耳道指診法：用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi)，貼外耳道前壁進(jìn)行觸診，請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng)，以了解髁突的活動(dòng)度及沖擊感。

⑵咀嚼肌檢查。

⑶下頜運(yùn)動(dòng)檢查：主要通過(guò)讓患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)、下頜前伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)頜運(yùn)動(dòng)來(lái)檢查顳下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常，重點(diǎn)檢查內(nèi)容是：關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛、彈響或雜音，對(duì)疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時(shí)間和性質(zhì)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)彈響和雜音要明確發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度，兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致，有無(wú)偏斜，開(kāi)口度和開(kāi)口型是否正常，在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異?，F(xiàn)象。

窩洞的制備原則：①去盡腐質(zhì)；②保護(hù)牙髓；③盡量保留健康牙體組織；④制備抗力形和固位形。（⑤外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū)）

為達(dá)到良好的抗力形，應(yīng)制備成：①底平壁直線(xiàn)角清楚；②洞緣線(xiàn)應(yīng)圓滑連續(xù)；③去除無(wú)基釉；④有一定洞深，一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5～1.0mm.為達(dá)到良好固位形應(yīng)制備成：①底平壁直產(chǎn)生側(cè)壁固位；②對(duì)于較淺窩洞，應(yīng)制成倒凹；③復(fù)面洞應(yīng)制成鳩尾，鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3～2/3.