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跟骨骨折對骨折影響關(guān)節(jié)面者

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其中部分關(guān)節(jié)面塌陷骨折者,可在無菌操作下試用撬骨將塌陷的骨塊撬起復(fù)位,然后連同撬骨的鋼針一起固定在石膏管型中,3~4周后拆除石膏拔鋼針,逐漸進(jìn)行功能練習(xí),避免過早負(fù)重。如閉合撬骨法復(fù)位失敗,可施行切開復(fù)位,將塌下關(guān)節(jié)面撬起至正常關(guān)節(jié)面,其下填松質(zhì)骨,并以石膏靴固定6~8周。

對于全部關(guān)節(jié)面塌陷骨折者:可在麻醉后于下肢螺旋牽引架上復(fù)位,克氏鋼針穿過跟骨后上角,向跟骨后上方牽引10~20分鐘。然后用Bohler氏跟骨壓迫復(fù)位器,擠壓跟骨兩側(cè)復(fù)位。擠壓時(shí)間應(yīng)有力而短暫,以免壓迫皮膚壞死。復(fù)位后可再照片復(fù)查跟骨復(fù)位情況,滿意后用石膏靴將牽引針一起固定,以防跟骨復(fù)位后再縮回移位。通常石膏靴固定4~6周拆除。阿

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