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經行身痛
概述
每遇經行前后或正值經期,出現以身體疼痛為主癥者,稱“經行身痛”。
病因病機
本病病機是素體正氣不足,營衛(wèi)失調,筋脈失養(yǎng),不榮而痛;或因宿有寒濕留滯,經行時氣血下注沖任,因寒凝血瘀,經脈阻滯,以致氣血不通而身痛。
辨證論治
1.血虛證:經行時肢體疼痛麻木,肢軟乏力,月經量少,色淡,質薄;面色無華;舌質淡紅,苔白,脈細弱。
治法:養(yǎng)血益氣,柔筋止痛。
方藥:當歸補血湯加白芍、雞血藤、丹參、玉竹。
2.血瘀證:經行時腰膝、肢體、關節(jié)疼痛,得熱痛減,遇寒疼甚,月經推遲,經量少,色黯,或有血塊;舌紫暗,或有瘀斑,苔薄白,脈沉緊。
治法:活血通絡,益氣散寒止痛。
方藥:趁痛散。
趁痛散:牛膝 當歸 肉桂 白術 黃芪獨活 生姜 薤白 甘草
治療血瘀經行身痛的首選方是
A.當歸補血湯
B.血府逐瘀湯
C.趁痛散
D.通竅活血湯
E.人參養(yǎng)榮湯
『正確答案』C
『答案解析』經行身痛血瘀證—治法:活血通絡,益氣散寒止痛。方藥:趁痛散。
經行泄瀉
概述
每值行經前后或經期,大便溏薄,甚或水瀉,日解數次,經凈自止者,稱為“經行泄瀉”。本病以泄瀉伴隨月經周期而出現為主要特點。
臨床也有平素有慢性腹瀉,遇經行而發(fā)作尤甚者,亦屬本病范疇。若經期偶因飲食不節(jié),或傷于風寒而致泄瀉者,則不屬本病范圍。
病因病機
本病的發(fā)生主要責之于脾腎虛弱。脾主運化,腎主溫煦,為胃之關,主司二便。若二臟功能失于協調,脾氣虛弱或腎陽不足,則運化失司,水谷精微不化,水濕內停。經行之際,氣血下注沖任,脾腎益虛而致經行泄瀉。
辨證論治
1.脾虛證:月經前后或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質?。浑涓姑洕M,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩
治法:健脾滲濕,理氣調經。
方藥:參苓白術散。
2.腎虛證:經行或經后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經色淡,質清稀;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脈沉遲。
治法:溫陽補腎,健脾止瀉。
方藥:健固湯合四神丸。
健固湯:人參 白術 茯苓 薏苡仁 巴戟天
患者經期大便泄瀉,脘腹脹滿,惡心納呆,神疲肢軟,面浮肢腫,經行量多,色淡質稀,舌淡紅,苔白,脈濡緩。其最佳選方是
A.健固湯合四神丸
B.參苓白術散
C.痛瀉要方
D.苓桂術甘湯
E.香砂六君子湯
『正確答案』B
『答案解析』經行泄瀉脾虛證:月經前后或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩
治法:健脾滲濕,理氣調經。
方藥:參苓白術散。
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