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八綱辨證的關(guān)系是中醫(yī)皮膚與性病主任醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)分享如下:
表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的,而是錯(cuò)綜復(fù)雜、互相聯(lián)系、互相轉(zhuǎn)化的。歸納起來,八綱之間存在著“相兼”、“夾雜”、“轉(zhuǎn)化”的關(guān)系。
八綱辨證相兼關(guān)系
“相兼”即指兩個(gè)綱以上的癥狀同時(shí)出現(xiàn),如外感熱病初期,見有表證,還須進(jìn)一步辨其兼寒或兼熱,故可分為表寒證和表熱證;久病多虛證,當(dāng)進(jìn)一步辨其屬虛寒證或虛熱證。相兼證的出現(xiàn),不能平均看待,而是有主次和從屬關(guān)系,如表寒、表熱證都是以表證為主,寒或熱從屬于表證,治療當(dāng)以解表為主,分別用辛溫解表或辛涼解表;虛寒、虛熱證都是以虛證為主,寒或熱也從屬于虛證,治療時(shí)當(dāng)以補(bǔ)虛為主,分別用補(bǔ)陽或滋陰的方法。至于表里相兼時(shí),以何證為主,須看具體病情而定。
八綱辨證夾雜關(guān)系
“夾雜”即指患者同時(shí)出現(xiàn)性質(zhì)互相對(duì)立的兩綱癥狀,如寒熱夾雜、虛實(shí)夾雜、表里夾雜(習(xí)慣上叫表里同?。┎?。另外,在疾病發(fā)展過程中,還會(huì)出現(xiàn)一些假象,如真熱假寒真寒假熱等。所以,在辨證過程中,要細(xì)心觀察,全面分析,去偽存真,抓住本質(zhì),以免造成誤診、誤治,延誤病情。
八綱辨證轉(zhuǎn)化關(guān)系
“轉(zhuǎn)化”即指某一綱的癥狀向其對(duì)立的一方轉(zhuǎn)化。表里之間、寒熱之間、虛實(shí)之間、陰陽之間既是相互對(duì)立的,又可在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。如外感風(fēng)寒見惡寒發(fā)熱、頭痛等表寒證,若因病情發(fā)展或治療不當(dāng),則病邪可由表入里,病變性質(zhì)可由寒轉(zhuǎn)熱,最后由表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證;實(shí)證可因誤治、失治等原因,致病程遷延,雖邪氣漸去,而正氣亦傷,逐漸轉(zhuǎn)化為虛證,虛證可由于正氣不足,不能布化,以致產(chǎn)生痰飲或水濕、氣滯或血瘀等實(shí)邪,而出現(xiàn)種種實(shí)證。轉(zhuǎn)化是在一定條件下才能發(fā)生,辨證時(shí)必須隨時(shí)審察病機(jī)的轉(zhuǎn)變,及時(shí)診斷治療,避免疾病向惡化方向發(fā)展,促進(jìn)疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。
八綱辨證運(yùn)用時(shí),首先辨別表里,確定病變的部位;然后辨別寒熱、虛實(shí)、分清病變性質(zhì),了解正邪雙方力量對(duì)比狀況;最后可以用陰陽加以總的概括。
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