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喘證的治療原則-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導

2015-08-28 11:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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喘證的治療原則是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

喘證的癥狀輕重不一,輕者僅表現(xiàn)為呼吸困難,不能平臥;重者稍動則喘息不已,甚則張口抬肩,鼻翼扇動;嚴重者,喘促持續(xù)不解,煩躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脈浮大無根,甚則發(fā)為喘脫。

一、辨證要點

喘證的辨證首當分清虛實。實喘者呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數(shù)有力,病勢多急;虛喘者呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空,病勢徐緩,時輕時重,遇勞則甚。

實喘又當辨外感內(nèi)傷。外感起病急,病程短,多有表證;內(nèi)傷病程久,反復發(fā)作,無表證。虛喘應(yīng)辨病變臟器。肺虛者勞作后氣短不足以息,喘息較輕,常伴有面色白,自汗,易感冒醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;腎虛者靜息時亦有氣喘,動則更甚,伴有面色蒼白,顴紅,怯冷,腰酸膝軟;心氣、心陽衰弱時,喘息持續(xù)不已,伴有紫紺,心悸,浮腫,脈結(jié)代。

二、治療原則

喘證的治療應(yīng)分清虛實邪正。實喘治肺,以祛邪利氣為主,區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同,分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。虛喘以培補攝納為主,或補肺,或健脾,或補腎,陽虛則溫補,陰虛則滋養(yǎng)。至于虛實夾雜,寒熱互見者,又當根據(jù)具體情況分清主次,權(quán)衡標本,辨證選方用藥。此外,由于喘證多繼發(fā)于各種急慢性疾病中,所以還應(yīng)當注意積極地治療原發(fā)病,不能見喘治喘。

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