《中藥學》是考試要求掌握的科目，醫(yī)學教育網小編為大家整理歸經的臨床意義，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

歸經的臨床意義

藥物的歸經，主要以其臨床療效為依據(jù)，但與藥物自身的特性（即形、色、氣味、稟賦等）也有一定的聯(lián)系。如味辛、色白入肺、大腸經；味苦、色赤入心、小腸經等都是以藥物的色與味作歸經的依據(jù)。再如麝香芳香開竅入心經；佩蘭芳香醒脾入脾經；連翹象心而入心經清心降火等等，都是以形、氣歸經的例子。其中尤以五味與歸經的關系最為密切。可見以藥物特性作為歸經方法之一，是有一定意義的。然而由于歸經受多種因素的影響，故不能偏執(zhí)一說，要全面分析歸納。

掌握歸經便于臨床辨證用藥，提高用藥的針對性。根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)，通過辨證審因，診斷出病變所在臟腑經絡部位，按照歸經來選擇適當藥物進行治療。如病屬熱證，有肺熱、心火，胃火、肝火等的不同，治療時用藥也應各不相同。若肺熱咳喘，當用桑白皮、地骨皮等歸肺經藥來瀉肺平喘；若胃火牙痛當用石膏、黃連等歸胃經藥來清瀉胃火；若心火亢盛心悸失眠，當用朱砂、丹參等歸心經藥以清心安神；若肝熱目赤，當用夏枯草、龍膽草等歸肝經藥以清肝明目。再如外感熱病，熱在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡寒、頭痛，當用銀花、連翹等衛(wèi)分藥以外散風熱；若熱入氣分，高熱煩渴，則當用石膏、知母等氣分藥以清熱瀉火、生津止渴?？梢姎w經理論為臨床辨證用藥提供了方便。

掌握歸經理論還有助于區(qū)別功效相似的藥物。如同是利尿藥，有麻黃的宣肺利水、黃芪的健脾利水、附子的溫陽利水、豬苓的利膀胱之水濕等的不同。又羌活、葛根、柴胡、吳茱萸、細辛同為治頭痛之藥，但羌活善治太陽經頭痛、葛根善治陽明經頭痛、柴胡善治少陽經頭痛、吳茱萸善治厥陰經頭痛、細辛善治少陰經頭痛。因此，在熟悉藥物功效的同時，掌握藥物的歸經對相似藥物的鑒別應用有十分重要的意義。