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兒科護理考試輔導——補液

很多學員問到了補液的問題，現(xiàn)在以一道例題講解一下本部分的知識

患兒，男，10個月，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便15～20次／日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，血壓64／40mmHg，血清鈉132mmol／L

（1）該患兒應是什么診斷？

答：腹瀉

（2）什么性質脫水？

答：等滲脫水

（3）什么程度的脫水？

答：重度脫水

解析：脫水程度：分為輕、中、重3度：

　　

輕度


中度


重度


精神狀態(tài)


無明顯改變


煩躁或萎靡


昏睡或昏迷


皮膚彈性


稍差


差


極差


口腔黏膜


稍干燥


干燥


極干燥


眼窩及前囟凹陷


輕度


明顯


極明顯


眼淚


有


少


無


尿量


略減少


明顯減少


少尿或無尿


周圍循環(huán)衰竭


無


不明顯


明顯


酸中毒


無


有


嚴重


失水占體重百分比


5%以下


5%～10%


10%以上


該腹瀉患兒精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼等癥狀不易區(qū)別中度或重度，但是已經(jīng)6小時無尿，血壓64／40mmHg，可以看出已經(jīng)發(fā)展為重度脫水。

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