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“高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥”是西藥綜需要掌握的知識(shí),為幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)一般癥狀
絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓屬于緩進(jìn)型,多見于中老年人。特點(diǎn)是起病隱匿,進(jìn)展緩慢,病程常長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,因此,初期較少出現(xiàn)癥狀,約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病測(cè)量血壓后,才偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高。少數(shù)人一旦知道患有高血壓后,反而會(huì)產(chǎn)生各種神經(jīng)官能癥樣癥狀,如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢(mèng)、激動(dòng)等。30%——50%高血壓患者因頭痛、頭暈、心悸、高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥和靶器官功能性損害或器質(zhì)性損害,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
(二)主要并發(fā)癥
主要是心、腦、腎、眼及血管受累的表現(xiàn)。
1.心臟心臟癥狀主要與血壓升高加重心臟后負(fù)荷,引起左心室肥厚,繼而心臟擴(kuò)大、心律失常和反復(fù)心力衰竭發(fā)作有關(guān)。
2.腎臟早期一般無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀,伴隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜尿增多伴尿電解質(zhì)排泄增加,繼之可出現(xiàn)尿液檢查異常,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理如出現(xiàn)蛋白尿、管型、紅細(xì)胞。
3.腦高血壓可致腦小動(dòng)脈痙攣,發(fā)生頭痛,多發(fā)生在枕部,合并眩暈、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力等。
4.血管和視網(wǎng)膜高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和主動(dòng)脈夾層破裂等血管性疾病的重要因素。
(三)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)分層
高血壓患者的治療決策不僅要依據(jù)其血壓水平,還要根據(jù)以下諸方面:①危險(xiǎn)因素;②靶器官損害;③糖尿病;④并存臨床情況,如心、腦血管病,腎病等。因此從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度,現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層。按危險(xiǎn)度將高血壓患者分為低危組、中危組、高危組、很高危組4組。
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