“A類不良反應的預防措施有什么”是西藥綜會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對廣大考生有幫助!
由于劑量或血藥濃度過高所引起,因此在藥物選擇、用法用量和用藥相互作用方面應注意。
藥物選擇如下:
(1)注意妊娠、哺乳及兒童用藥的特殊性,例如氨基糖苷的耳毒性:國內(nèi)50%以上的聾啞兒童有母親懷孕期或出生后使用本類藥物史。妊娠期婦女應禁用對胚胎有強烈毒害作用的藥物如細胞毒藥;有的藥物在體內(nèi)滯留期很長,如有妊娠計劃需藥物在體內(nèi)清除后實施。
(2)注意肝腎功能不全患者藥物選擇,肝、腎功能不全患者避免使用經(jīng)肝代謝/腎排泄的藥物。
(3)掌握所用藥物的禁忌證、慎用、注意事項。
(4)詢問患者的藥品不良反應史。
(5)用法用量劑量降低可避免或減輕ADR肝腎功能不全患者用藥需注意調(diào)整劑量。治療窗窄的藥物應根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(TDM)結(jié)果進行劑量調(diào)整。
正確選擇給藥途徑:例如氨基糖苷類、林可霉素類等禁止靜脈沖入給藥;維生素B12不可靜脈給藥;氨基糖苷類不宜用于滴耳等。
藥物相互作用:避免不合理聯(lián)合用藥:經(jīng)過同一代謝途徑代謝的藥物合用毒性增加,例如阿司咪唑或特非那定醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理,與CYP3A4抑制劑(紅霉素、酮康唑、依益康唑、環(huán)丙沙星等)合用可使它們的血藥濃度異常升高而致毒性反應—尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。
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