2019年執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)進(jìn)入備考期！學(xué)習(xí)是一個(gè)長期堅(jiān)持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“《藥綜》知識點(diǎn)：咪利酮治療心衰的優(yōu)點(diǎn)”，希望成為大家備考的得力小幫手。

咪利酮在臨床上主要用于充血性心力衰竭的治療。咪利酮治療心衰的優(yōu)點(diǎn)在于它具有正性肌力及擴(kuò)張血管的雙重作用。其正性肌力作用較氨利酮強(qiáng)20——30倍，并能改善左室心肌順應(yīng)性，使左室壓力變化速率升高，同時(shí)又能降低外周血管阻力。臨床觀察咪利酮可使擴(kuò)張的心室腔縮小，心輸出量增加，降低肺動(dòng)脈壓及毛細(xì)血管楔嵌壓。與硝普鈉相比，增加左室等容收縮期指標(biāo)更為明顯。與多巴酚丁胺相比，在提高相同等容收縮期指標(biāo)時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，咪利酮使心肌耗氧量相對減少。咪利酮作為較新一代的雙吡啶類衍生物，與氨利酮相比，副作用較少，無氨利酮引起的發(fā)熱、血小板減少副作用，胃腸道反應(yīng)也較少。但是，較大劑量的咪利酮可引起室性心律失常，主要是室性早搏。短期內(nèi)應(yīng)用咪利酮可獲得較好的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，但長期應(yīng)用猝死率及心衰惡化發(fā)生率均較高。有報(bào)道，1年存活率僅37%.盡管此藥在臨床應(yīng)用上有上述許多優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)樗羞@么高的病死率，所以影響了它在臨床的應(yīng)用。

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