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六經(jīng)頭痛:
頭為精明之府,諸陽之會,腦為髓之海,其氣與腎相通,手足三陽、足厥陰和手少陰之脈皆上于頭?!鹅`樞。邪氣臟腑病形》云:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅。”故凡外感六淫、內(nèi)傷七情及精氣虧虛、髓海不足等導(dǎo)致經(jīng)氣逆亂,邪氣上逆于首,阻遏清陽,壅塞空竅,皆可致頭痛。那么什么是六經(jīng)頭痛呢?
六經(jīng)頭痛:
太陽頭痛以頭部連于項疼痛為特點,多屬外感風(fēng)寒、足太陽膀胱經(jīng)氣厥逆所致?!鹅`樞。厥病》云:“厥頭痛,項先痛,腰脊為應(yīng)。”《靈樞。經(jīng)脈》亦云:“膀胱足太陽之脈,……是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折。”足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額交巔,從巔入絡(luò)腦,出別下項,循肩髆內(nèi),夾脊抵腰中。故風(fēng)寒感受于經(jīng),或厥氣上逆,則有頭痛,及項部脊背部疼痛醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
陽明頭痛:以前額、面頰及眉棱等處疼痛為特點?!鹅`樞。厥病》曰:“厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明、太陰。”張介賓注云:“足陽明之脈上行于面,其悍氣上沖頭者,循眼系入絡(luò)腦,足太陰支者注心中,故以頭痛而兼面腫煩心者,當取足之陽明、太陰也。”外感風(fēng)寒侵犯陽明經(jīng)脈,經(jīng)氣厥逆,上沖頭面,則可見前額、面頰、眉棱等疼痛,經(jīng)氣郁滯則面腫,煩心,胸滿,呼吸不利。
少陽頭痛:以頭之兩側(cè)及耳之前后疼痛為特點?!鹅`樞。厥病》云:“厥頭痛,頭痛甚,耳前后脈涌有熱。”熱邪壅滯少陽經(jīng)脈,經(jīng)氣逆亂,上沖于頭,故可見頭痛劇烈,可伴有下頷疼痛、目銳眥疼痛。
太陰頭痛:以頭痛痛無定處,按之不得,并伴有善忘為特點。《靈樞。厥病》云:“厥頭痛,意善忘,按之不得。”脾主運化,脾氣虛則清氣不升,又脾惡濕,痰濕困清陽,故太陰頭痛多有痰濕之象。《證治準繩。雜病》云:“太陰經(jīng)頭痛必有痰,體重或腹痛為痰癖,其脈沉緩。”
少陰頭痛:多屬腎精氣虛不能上承,膀胱經(jīng)氣實而上逆而頭痛,其痛不移?!鹅`樞。厥病》曰:“厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,后取足少陰。”《素問。五臟生成》亦云:“頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。”張介賓注曰:“頭痛巔疾,實于上也。上實者因于下虛,其過在腎與膀胱二經(jīng)。蓋足太陽之脈從巔絡(luò)腦,而腎與膀胱為表里,陰虛陽實,故為是病,甚則府病已而入于臟,則腎獨受傷矣。”腎主藏精生髓,而腦為髓海,故少陰精氣虛則亦可致髓海失養(yǎng)而頭痛。
厥陰頭痛:以頭痛多痛在巔頂,或內(nèi)連目系,常伴有情緒異常變化為特點?!鹅`樞。厥病》云:“厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,后調(diào)足厥陰。”《素問。臟氣法時論》亦曰:“肝病者……氣逆則頭痛。”張介賓注曰:“頭脈痛者,痛在皮肉血脈之間也。心悲喜泣者,氣逆在肝也。故當先視頭脈之動而盛者,刺去其血以泄其邪,然后取足厥陰肝經(jīng)而調(diào)補之,以肝脈會于巔也。”故厥陰頭痛常與氣逆有關(guān),肝經(jīng)氣逆,血隨氣行,郁于頭部,可見頭動脈充血而痛。
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