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咽白喉的分類|介紹

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咽白喉的分類|介紹:

1.無假膜的咽白喉

白喉流行時,部分患者僅有上呼吸道癥狀如咽痛,全身中毒癥狀較輕。咽部只有輕度炎癥。扁桃體可腫大,但無假膜形成,或僅有少量纖維蛋白性滲出物,細(xì)菌培養(yǎng)陽性。此類患者易被誤診和漏診。

2.局限性咽白喉

(1)扁桃體白喉 假膜局限于一側(cè)或雙側(cè)扁桃體。起病徐緩,自覺癥狀輕和中度發(fā)熱,全身不適,疲乏,食欲不振及輕度咽痛。扁桃體充血、稍腫脹,假膜初呈點狀后融合成片。頜下淋巴結(jié)可腫大,微痛。

(2)咽門白喉 假膜局限于腭弓、懸雍垂等處,癥狀較輕。

3.播散咽白喉

假膜由扁桃體擴(kuò)展到懸雍垂、軟腭、咽后壁、鼻咽部或喉頭。假膜色灰白或黃白,邊界清楚,周圍組織紅腫較重。雙側(cè)扁桃體腫大,甚至充塞咽門,導(dǎo)致呼吸困難。頸部淋巴結(jié)腫大、周圍有水腫。此型全身中毒癥狀重,有高熱、乏力、厭食、咽痛等癥狀,重癥病例可引起循環(huán)衰竭。

4.中毒型咽白喉

主要由局限型及播散型轉(zhuǎn)變而成。大多伴有混合感染。假膜多因出血而呈黑色,扁桃體及咽部高度腫脹、阻塞咽門,或有壞死而形成潰瘍,具特殊腐敗臭氣。頸淋巴腫大,周圍軟組織水腫,以致頸部增粗(牛頸)。全身中毒癥狀嚴(yán)重,有高熱、氣促、唇紫紺、脈細(xì)而快、心律失常等。如不及時治療,病死率極高。

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