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慢性心力衰竭的鑒別

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慢性心力衰竭的鑒別:

一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別前者多見(jiàn)于中年以上,有心臟病史及心臟增大等體征,常在夜間發(fā)作,肺部可聞干、濕羅音,對(duì)強(qiáng)心劑有效;而后者多見(jiàn)于青少年,無(wú)心臟病史及心臟體征,常在春秋季發(fā)作,有過(guò)敏史,肺內(nèi)滿(mǎn)布哮鳴音,對(duì)麻黃素,腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。

二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別三者均可出現(xiàn)肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動(dòng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,心音遙遠(yuǎn),無(wú)雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無(wú)雜音,有奇脈。

三、臨床上還需對(duì)左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個(gè)鑒別診斷,心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。左心衰竭的臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。

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