距離2024醫(yī)師二試考試
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敗血癥的診斷依據(jù):
由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染,又缺乏特異的臨床表現(xiàn),故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)檢查。
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性,則其意義與血培養(yǎng)陽性相同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對明確診斷均有參考意義。檢測血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素,以證實(shí)是否為革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點(diǎn)、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫,敗血癥之診斷也可基本成立。
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