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天皰瘡治療方案

2015-03-02 13:57 醫(yī)學教育網
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天皰瘡治療方案:

1、支持療法

應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。

2、腎上腺皮質激素

潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1 次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量。對于嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩(wěn)定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。

3、免疫抑制劑

如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯(lián)合治療,醫(yī)|學教育網搜集整理以達到減少后者的用量,從而降低副作用的目的。

4、抗生素

加用抗生素以防止并發(fā)感染。

5、局部用藥

口內糜爛而疼痛者,在進食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。局部使用皮質激素軟膏制劑,可促使口腔創(chuàng)面的愈合。

6、酶抑制劑

各類蛋白分解酶的相應抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產生,但尚無臨床實際應用成功的報道。

7、中醫(yī)中藥

脾虛濕熱型可選用補中益氣湯、清脾除濕飲、五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。

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