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九味羌活湯

方歌：九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，分經論治宜變通。

組成：羌活、防風、細辛、蒼術、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草。

功效：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

主治：外感風寒濕邪，內有蘊熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

配伍意義：方中羌活辛苦性溫，散表寒，祛風濕，利關節(jié)，止痹痛，為治太陽風寒濕邪在表之要藥，故為君藥。防風辛甘性溫，為風藥中之潤劑，祛風除濕，散寒止痛；蒼術辛苦而溫，功可發(fā)汗祛濕，為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合，協(xié)助羌活祛風散寒，除濕止痛，是為臣藥。細辛、白芷、川芎祛風散寒，宣痹止痛，其中細辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術合用，為本方“分經論治”的基本結構。生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。甘草調和諸藥為使。九味配伍，既能統(tǒng)治風寒濕邪，又能兼顧協(xié)調表里，共成發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑。

配伍特點：一是升散藥和清熱藥的結合運用。正如 《顧松園醫(yī)鏡》所說：“以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯。”二是體現(xiàn)了“分經論治”的思想。原書服法中強調“視其經絡前后左右之不同，從其多少大小輕重之不一，增損用之。”明示本方藥備六經，通治四時，運用當靈活權變，不可執(zhí)一，對后世頗有啟迪。

使用禁忌：本方為辛溫燥烈之劑，故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。

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