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社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn):骨折愈合需要經(jīng)歷哪幾個階段?

“社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn):骨折愈合需要經(jīng)歷哪幾個階段?”是社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的中的常見知識點,下面隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來看一下吧!

骨折愈合過程包括下面幾個自然階段:

1.骨折本身;

2.肉芽組織的形成;

3.骨痂形成;

4.代替骨痂的板層骨組織;

5.重骨建后的正常形態(tài)。骨折周圍組織的反應(yīng)可加速這些基本過程,如果沒有組織的反應(yīng)刺激,骨折愈合可延遲2-10倍。生理應(yīng)力提供了組織生長發(fā)育和保持體內(nèi)平衡的主要刺激。功能負重使軟骨形成增多,而且使軟骨骨化加速,骨痂形成增多,使愈合骨的強度明顯增加。功能活動的結(jié)果顯示了外骨痂的形成伴有豐富的外膜血液供應(yīng),早期的血管重建首先來自周圍組織,故骨折的形成首先發(fā)生在周圍,先在軟骨和血腫的外面形成一個骨殼,遠離骨折處的髓內(nèi)循環(huán)是完整的,膜內(nèi)成骨的骨痂從骨皮質(zhì)向外形成放射狀的骨小梁,血腫位于骨折的中心,這樣,在骨折處就產(chǎn)生一個物質(zhì)梯度變化,力學(xué)性能最差的位于中心,力學(xué)性能最好的位于外周,外表面的骨控制了骨痂的力學(xué)表現(xiàn)。

骨折的修復(fù),骨痂的大小決定于兩骨折端的活動度,骨折端的活動能刺激周圍的肌肉和血管間質(zhì)細胞增殖和形成新的血管。骨折的修復(fù)組織不是來源于骨本身,而是來源于周圍組織,所以軟組織在骨折愈合中起著關(guān)鍵的作用。外骨痂形成的數(shù)量的多少與斷段間活動的多少有關(guān),當(dāng)兩骨折斷端的骨痂接觸時,同時也建立了細胞間的連續(xù)性而形成橋梁外骨痂,認為這種愈合方式是最好最快的骨折愈合,這種愈合速度快,能盡快地恢復(fù)骨干的正常力學(xué)強度。在骨折愈合期間對骨折部如有適當(dāng)?shù)牧W(xué)刺激可能會加速細胞分化和加快骨折愈合,因此骨折愈合過程中需要一定的生物力學(xué)條件刺激細胞活性,激發(fā)各種骨細胞的大量增生,形成骨痂,穩(wěn)定斷端,達到愈合的目的。

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