產前出血的原因-全科主治醫(yī)師輔導精華：

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正常的胎盤應該是附著在子宮上段的體部，如果附著于子宮下段或直接掩蓋子宮頸內口上，就稱前置胎盤。當妊娠晚期子宮不規(guī)則收縮，或臨產后子宮下段擴張，可使覆蓋于子宮頸內口上的胎盤與子宮分離而引起出血。前置胎盤常見于多次流產、子宮內膜炎癥或萎縮性病變的婦女，其出血是不痛的，孕婦往往沒有什么感覺或僅有輕度的腰酸或下墜感。陰道出血可反復、多次、少量，使孕婦發(fā)生嚴重貧血，也可一次性大出血，使孕婦陷入休克，處理不及時會導致母兒死亡。

這兩種疾病引起的產前出血，無論出血量的多少，均需及時就醫(yī)，否則可導致胎兒宮內窘迫甚至胎死宮內，還可引起凝血功能障礙致產后出血難以止住，并誘發(fā)急性腎功能衰竭等病變。

妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血，無論伴隨腹痛與否，不管是什么原因引起的，都是不良現(xiàn)象，如果不及時就醫(yī)，任其繼續(xù)發(fā)展，后果將十分嚴重。因此，當發(fā)現(xiàn)妊娠晚期陰道流血時，應給予高度重視，千萬不可掉以輕心，以免追悔莫及。

前置胎盤是妊娠晚期產前出血的主要原因之一。它是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒先露部。近年來，由于B超技術的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)妊娠中期位置較低的胎盤至妊娠晚期絕大多數(shù)上升至正常位置。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理故多數(shù)學者認為在孕28周以后，經超聲、陰道檢查、剖宮產或陰道產后確定胎盤種植異常者，方可診斷為前置胎盤。孕中期出血患者，雖經超聲發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，仍診斷為晚期流產，其病因可能與胎盤位置異常有關。現(xiàn)代超聲發(fā)現(xiàn)孕中期胎盤位置的異常較孕晚期為多，故引產時需注意前置胎盤的存在。前置胎盤的發(fā)生率為1/200次妊娠，國外發(fā)生率0.26%～0.9%，國內發(fā)生率0.24%～1.57%.