鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科人員培訓(xùn)時(shí)間是如何安排的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
(一)總體時(shí)間安排:共87天,包括集中理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。其中理論培訓(xùn)22天,計(jì)176學(xué)時(shí);臨床實(shí)踐65天,計(jì)520學(xué)時(shí)。
(二)理論培訓(xùn)(集中學(xué)習(xí))參考學(xué)時(shí)22天,計(jì)176學(xué)時(shí)。
1.內(nèi)科常見(jiàn)癥狀體征的診斷、鑒別診斷以及初步處理(4天,32學(xué)時(shí)),包括:
(1)發(fā)熱(2學(xué)時(shí));
(2)皮疹(2學(xué)時(shí));
(3)呼吸困難(2學(xué)時(shí));
(4)胸痛(2學(xué)時(shí));
(5)心悸(1學(xué)時(shí));
(6)腹痛(2學(xué)時(shí));
(7)腹瀉(2學(xué)時(shí));
(8)嘔血便血(2學(xué)時(shí));
(9)惡心嘔吐(1學(xué)時(shí));
(10)水腫(2學(xué)時(shí));
(11)血尿(1學(xué)時(shí));
(12)尿頻、尿急、尿痛(1學(xué)時(shí));
(13)皮膚粘膜出血(1學(xué)時(shí));
(14)關(guān)節(jié)痛(1學(xué)時(shí));
(15)腰背痛(1學(xué)時(shí));
(16)頭痛(2學(xué)時(shí));
(17)眩暈(1學(xué)時(shí));
(18)暈厥(1學(xué)時(shí));
(19)抽搐與驚厥(2學(xué)時(shí));
(20)癱瘓(1學(xué)時(shí));
(21)意識(shí)障礙(2學(xué)時(shí))。
2.內(nèi)科常見(jiàn)疾病和急危重?。òY)(9天,72學(xué)時(shí)),包括:
(1)高血壓(4學(xué)時(shí),包括高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等);
(2)冠心病(4學(xué)時(shí),包括心絞痛、急性心肌梗死);
(3)急性心力衰竭(1學(xué)時(shí));
(4)慢性心力衰竭(1學(xué)時(shí));
(5)休克(2學(xué)時(shí),重點(diǎn)心源性、感染性、失血性休克);
(6)心律失常(2學(xué)時(shí),重點(diǎn)室上性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫);
(7)心臟瓣膜病(2學(xué)時(shí));
(8)心肌疾病(1學(xué)時(shí));
(9)心包疾病(1學(xué)時(shí));
(10)心肺復(fù)蘇(2學(xué)時(shí));
(11)胃食管返流?。?學(xué)時(shí));
(12)胃炎(2學(xué)時(shí),包括急性胃炎、慢性胃炎、幽門(mén)螺旋桿菌);
(13)消化性潰瘍(2學(xué)時(shí),包括潰瘍出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥);
(14)消化道腫瘤(2學(xué)時(shí));
(15)胃腸道功能紊亂(1學(xué)時(shí));
(16)炎癥性腸病(1學(xué)時(shí));
(17)肝硬化(2學(xué)時(shí));
(18)急性胰腺炎(2學(xué)時(shí));
(19)腸結(jié)核(1學(xué)時(shí));
(20)結(jié)核性腹膜炎(1學(xué)時(shí));
(21)消化道出血(2學(xué)時(shí));
(22)腎小球腎炎(2學(xué)時(shí));
(23)急性腎衰竭(1學(xué)時(shí));
(24)慢性腎衰竭(1學(xué)時(shí));
(25)尿路感染(2學(xué)時(shí));
(26)貧血(2學(xué)時(shí),重點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)性貧血);
(27)血小板減少性紫癜(1學(xué)時(shí));
(28)過(guò)敏性紫癜(1學(xué)時(shí));
(29)糖尿病(4學(xué)時(shí),包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷);
(30)高脂血癥(1學(xué)時(shí));
(31)高尿酸血癥(1學(xué)時(shí),包括痛風(fēng));
(32)甲狀腺疾?。?學(xué)時(shí));
(33)肥胖癥(1學(xué)時(shí));
(34)風(fēng)濕性疾?。?學(xué)時(shí));
(35)缺血性腦卒中(2學(xué)時(shí));
(36)腦出血(2學(xué)時(shí));
(37)癲癇(2學(xué)時(shí));
(38)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(2學(xué)時(shí));
(39)急性一氧化碳中毒(2學(xué)時(shí));
(40)急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒(2學(xué)時(shí));
(41)急性食物中毒(2學(xué)時(shí))。
3.內(nèi)科常用藥物的使用指征和方法(4.5天,36學(xué)時(shí)),包括:
(1)抗生素(4學(xué)時(shí));
(2)抗結(jié)核病藥物(2學(xué)時(shí));
(3)抗病毒藥物(1學(xué)時(shí));
(4)解熱鎮(zhèn)痛藥(2學(xué)時(shí));
(5)降血壓藥物(2學(xué)時(shí));
(6)降血糖藥物(2學(xué)時(shí));
(7)降血脂藥物(1學(xué)時(shí));
(8)降尿酸藥物(1學(xué)時(shí));
(9)抗心律失常藥物(2學(xué)時(shí));
(10)治療心衰藥物(2學(xué)時(shí));
(11)抗休克藥物(2學(xué)時(shí));
(12)治療血栓病藥物(2學(xué)時(shí));
(13)治療潰瘍病藥物(1學(xué)時(shí));
(14)止吐藥、止瀉藥、緩瀉藥、解痙藥(2學(xué)時(shí));
(15)利尿藥(1學(xué)時(shí));
(16)補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵藥物(1學(xué)時(shí));
(17)鎮(zhèn)靜催眠藥(2學(xué)時(shí));
(18)抗癲癇藥物(2學(xué)時(shí));
(19)腎上腺皮質(zhì)激素(2學(xué)時(shí));
(20)老年人、兒童、孕婦和哺乳期婦女臨床用藥(2學(xué)時(shí))。
4.內(nèi)科臨床技能(4.5天,36學(xué)時(shí)),包括:
(1)系統(tǒng)的病史采集技巧;(1學(xué)時(shí));
(2)體格檢查(14學(xué)時(shí)):1)基本檢查法(1學(xué)時(shí),包括望、觸、叩、聽(tīng)技巧);2)一般檢查(1學(xué)時(shí),包括全身、皮膚、淋巴結(jié));3)頭部檢查(1學(xué)時(shí),包括頭顱、顏面及其器官);4)頸部檢查(1學(xué)時(shí),包括甲狀腺、氣管、頸部血管);5)胸部檢查(2學(xué)時(shí),重點(diǎn)肺臟、心臟的叩診和聽(tīng)診);6)腹部檢查(2學(xué)時(shí),重點(diǎn)腹部臟器的觸診和叩診);7)神經(jīng)系統(tǒng)檢查(2學(xué)時(shí),重點(diǎn)顱神經(jīng)和脊髓神經(jīng)的感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能和反射檢查);8)檢查演示和實(shí)習(xí)(4學(xué)時(shí))。
(3)完整門(mén)診和住院病歷的書(shū)寫(xiě)(1學(xué)時(shí));
(4)血尿便三大常規(guī)報(bào)告分析(2學(xué)時(shí));
(5)血生化檢查報(bào)告分析(2學(xué)時(shí),主要肝腎功能、血糖血脂、電解質(zhì));
(6)各種體液或者積液生化檢查分析(2學(xué)時(shí));
(7)心電圖報(bào)告分析(4學(xué)時(shí));
(8)X片報(bào)告分析(4學(xué)時(shí),重點(diǎn)胸片);
(9)超聲報(bào)告分析(4學(xué)時(shí),重點(diǎn)腹部B超);
(10)穿刺術(shù)(1學(xué)時(shí),包括胸腔、腹腔、腰椎穿刺);
(11)插管術(shù)及其它治療(1學(xué)時(shí),包括插胃管及洗胃、導(dǎo)尿管、灌腸)。
(三)臨床實(shí)踐(集中進(jìn)修)
1.參考學(xué)時(shí):65天,520學(xué)時(shí),包括:
(1)臨床內(nèi)科(40天,320學(xué)時(shí));
(2)急診科(室)(14天,112學(xué)時(shí));
(3)傳染科(8天,64學(xué)時(shí));
(4)放射科(1天,8學(xué)時(shí));
(5)心電圖(1天,8學(xué)時(shí));
(6)超聲室(1天,8學(xué)時(shí))。
2.方式:各地區(qū)可采取理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐、門(mén)診與病房相結(jié)合方式,安排學(xué)員進(jìn)修,由指定教師臨床帶教,也可與理論培訓(xùn)穿插進(jìn)行。