分析資料顯示，臍帶繞頸影響第二產程進展，產婦宮縮乏力、持續(xù)性枕橫位及胎心、羊水的變化也多出現(xiàn)在第二產程。考慮與臍帶繞頸致臍帶相對過短，第醫(yī)|學教育網搜集整理二產程中臍帶牽拉作用影響胎先露隨宮縮而下降及胎頭進一步俯屈和內旋轉，臍帶受壓血流受阻導致胎兒宮內缺氧等有關。所以，產婦臨產后首先做入室試驗，密切觀察產程和先露下降情況，動態(tài)監(jiān)測胎心率和羊水性狀。包括：

　　（1）產程中出現(xiàn)胎心率＞160次/min或＜120次/min或羊水混濁≤Ⅱ度，如無頭盆不稱，在密切監(jiān)護胎心變化的同時采取改變產婦體位、吸氧等，改善胎兒宮內狀況；

　　（2）在有效宮縮條件下保證產程進展，如適時進行人工破膜、宮頸封閉術等；

　?。?）進入活躍期后，宮縮間歇不得低于3min，持續(xù)時間以50s為宜。達不到此標準時，在專人守護下用低濃度催產素靜脈滴注控制有效宮縮。

　?。?）若宮口開全1h、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm、無產道梗阻，應盡快陰道助產結束分娩。

　　尤其是第二產程，應用胎心監(jiān)護儀持續(xù)胎心監(jiān)護，助產士守護在產婦身邊，仔細觀察胎心率與宮縮的反應情況。遇有胎心率減速后恢復遲緩或減速后胎心率基線未恢復到原有水平，基線變異消失，出現(xiàn)U型、W型變異減速，這些都提示臍帶受壓所致引起胎兒缺氧的可能，要高度引起重視；此外，醫(yī)|學教育網搜集整理羊水渾濁Ⅱ度以上，胎動過頻、減少、減弱也是胎兒宮內缺氧征象。出現(xiàn)上述異常情況，應即刻予產婦臥位，吸氧，報告醫(yī)生及時選擇適宜的分娩方式，使胎兒在重要器官尚未遭受損害時娩出；同時作好新生兒復蘇準備，尤其注意解決好新生兒的第一口呼吸，避免發(fā)生新生兒窒息。

　　產婦精神緊張、煩躁、饑餓，使耗氧量增加，胎兒易發(fā)生宮內窘迫。此時要加強產婦的心理護理，消除其緊張、焦慮情緒，提高其身心適應能力，從而能更好地應對分娩的壓力，增強其分娩的信心，保證母嬰安全。