2006年日本呼吸協(xié)會(huì)制定的《社區(qū)獲得性肺炎診治指南》首次嘗試推薦以臨床特征為主的非典型肺炎和細(xì)菌性肺炎鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)（主要針對(duì)輕至中度肺炎），其中非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡＜60歲；②無(wú)或僅有輕微的基礎(chǔ)疾??；③頑固性咳嗽；④胸部體格檢查無(wú)明顯異常；⑤無(wú)痰或快速診斷試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)病原體；⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10×109/L.上述6條中滿足至少4條應(yīng)考慮為非典型肺炎，該標(biāo)準(zhǔn)敏感性77.0%，特異性93.0%；滿足①~⑤至少3條應(yīng)考慮為非典型肺炎，敏感性83.9%，特異性87.0%.

　　我國(guó)于1992年4月制定了《軍團(tuán)菌肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》（試行）。主要診斷依據(jù)：①有發(fā)熱、寒顫、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀；②胸部X線有炎癥性陰影；③呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液在BCYE或其他特殊培養(yǎng)基上培養(yǎng)有該細(xì)菌生長(zhǎng)；④呼吸道分泌物直接涂片熒光抗體檢查陽(yáng)性；⑤血IFA檢查前后兩次抗體效價(jià)呈4倍或以上增高（≥1:128），血試管凝集試驗(yàn)（TAT）檢測(cè)前后兩次抗體效價(jià)呈4倍或以上增高（≥1:160），血微量凝集試驗(yàn)（MAA）檢測(cè)前后兩次抗體效價(jià)呈4倍或以上增高（≥1:64）。

　　凡有①、②二項(xiàng)，并有③～⑤任一項(xiàng)者，可診斷嗜肺軍團(tuán)菌肺炎醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　對(duì)于IFA或TAT效價(jià)僅一次升高（前者≥1:256；后者≥1:320），同時(shí)臨床和X線有肺部炎癥表現(xiàn)的病例可考慮為可疑軍團(tuán)菌肺炎。