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非典型肺炎呼吸道病原的血清學(xué)檢查

2019-03-06 14:20 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了非典型肺炎呼吸道病原的血清學(xué)檢查如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

血清學(xué)檢測(cè)靈敏性、特異性均較好,但對(duì)部分早期患者或免疫力低下患者,敏感性較差。

支原體IgM抗體陽(yáng)性是急性感染標(biāo)志,但再次感染IgM可陰性;IgG在1個(gè)月后達(dá)峰值,持續(xù)數(shù)年,可用于流行病學(xué)調(diào)查。

血清學(xué)檢查是診斷衣原體感染的主要手段。微量免疫熒光法可鑒別IgM和IgG,并區(qū)分急性和既往感染。初次感染者IgM在發(fā)病后1周出現(xiàn),可持續(xù)6個(gè)月;而IgG則在感染后6~8周出現(xiàn)。再次感染后一般無(wú)IgM,而IgG滴度可在1周內(nèi)升至1:512.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性者可出現(xiàn)假陽(yáng)性。診斷標(biāo)準(zhǔn)為雙份血清抗體滴度呈4倍或以上增高;或IgM≥1:32,IgG≥1:512為急性感染,1:16≤IgG<1:512為既往感染。ELISA檢測(cè)血清抗體特異性和敏感性也很高,在排除類(lèi)風(fēng)濕因子影響后診斷價(jià)值很高。

軍團(tuán)菌感染后1周開(kāi)始出現(xiàn)IgM抗體,2周后出現(xiàn)IgG抗體。間接免疫熒光法(IFA)檢查雙份血清抗體滴度呈4倍或以上增高、或≥1:128為急性感染??贵w高效價(jià)出現(xiàn)需要一定時(shí)間,發(fā)病1周后約有1/4的患者結(jié)果陽(yáng)性;銅綠假單胞菌、結(jié)核菌等可出現(xiàn)假陽(yáng)性,但效價(jià)不高。

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