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臁瘡的辨證論治-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

2014-01-09 17:31 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(1)內治

①濕熱下注證

證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,和營解毒。

方藥:二妙丸合五神湯加減。紅腫疼痛重者,加赤芍、丹參;肢體腫脹明顯者,加茯苓、澤瀉。

②氣虛血瘀證

證候:病程日久,瘡面蒼白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀無力。

治法:益氣活血,祛瘀生新。

方藥:補陽還五湯合四妙湯加減。

(2)外治

初期:局部紅腫,潰破滲液較多者,宜用洗藥??捎民R齒莧60g,黃柏20g,大青葉30g,煎水溫濕敷,日3~4次。局部紅腫,滲液量少者,宜用金黃膏薄敷,日1次。亦可加少量九一丹撒布于瘡面上,醫(yī)學教育|網搜集整理再蓋金黃膏。

后期:久不收口,皮膚烏黑,瘡口凹陷,瘡面腐肉不脫,時流污水,用八二丹麻油調后,攤貼瘡面,并用繃帶纏縛,每周換藥2次,夏季可換勤些。還可用白糖膠布療法。

腐肉已脫,露新肉者,用生肌散外蓋生肌玉紅膏,隔日一換或每周2次。周圍有濕疹者,用青黛散調麻油蓋貼。

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