關(guān)節(jié)脫位概述

關(guān)節(jié)脫位，亦稱關(guān)節(jié)脫臼、脫骱、出臼、脫繆、骨錯等。凡是構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面相互之間的關(guān)系越出正常范圍，引起疼痛和功能障礙者，即謂之脫位。脫位可分為脫臼與錯位兩種。全身除肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)脫位稱脫臼外，其余關(guān)節(jié)脫位均稱為錯位。脫位多發(fā)生于活動范圍較大的關(guān)節(jié)。在全身關(guān)節(jié)中，以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和顳頜關(guān)節(jié)脫位較為常見。

【病因病理】

關(guān)節(jié)脫位，多數(shù)是由直接或間接暴力所引起，其中以間接暴力所致者為常見。個別病例可因肌肉強烈收縮的內(nèi)力或病理因素而引起。另外，關(guān)節(jié)脫位還與年齡、性別、職業(yè)、體質(zhì)等因素有關(guān)。舉例說明如下：

1.身體向側(cè)方栽倒時，因肩部著地或直接沖撞，所致的肩關(guān)節(jié)脫位為直接暴力所引起。

2.踢足球時引起的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)脫位，為間接暴力所致。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

3.個別人因打哈欠而發(fā)生的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，是由肌肉收縮的內(nèi)力所致。常發(fā)生于年老體弱，肝腎虧損，筋肉松弛者。

4.關(guān)節(jié)本身及其周圍組織疾?。ㄈ缁?、結(jié)核等）引起關(guān)節(jié)破壞，而導(dǎo)致病理性脫位。如小兒癱瘓等疾病，由于關(guān)節(jié)周圍筋肉組織松弛，可引起關(guān)節(jié)全脫位或半脫位，臨床常見于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

5.由于先天性發(fā)育缺陷引起的脫位，稱為先天性脫位。如兒童的先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

此外，創(chuàng)傷性脫位還與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點、活動程度、使用情況及其所處的位置等有一定關(guān)系。如肩關(guān)節(jié)，其肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小而淺，關(guān)節(jié)囊的前下方缺乏筋肉保護，加上肩關(guān)節(jié)活動機會多與活動范圍大，故容易發(fā)生脫位；小兒因橈骨小頭發(fā)育不健全，環(huán)狀韌帶松弛，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。