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胰腺癌和壺腹周圍癌

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胰腺癌和壺腹周圍癌

一、胰頭癌

診斷:主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。

1.臨床表現(xiàn)

(1)上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。

(2)黃疸:胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。多數(shù)病人可觸及腫大的膽囊。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查CAl9-9最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪。

3.影像學(xué)檢查①B超:可顯示胰頭部占位病變。②CT:胰腺區(qū)動(dòng)態(tài)薄層增強(qiáng)掃描可獲得優(yōu)于B超的效果,且不受腸道氣體的影響,對(duì)判定腫瘤可切除性也具有重要意義。

治療手術(shù)切除是胰頭癌有效的治療方法。

二、壺腹周圍癌

壺腹周圍癌是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫,主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腺癌。

診斷:常見臨床癥狀為黃疸、消瘦和腹痛

壺腹癌:黃疸出現(xiàn)早,可呈波動(dòng)性,與腫瘤壞死脫落有關(guān)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

十二指腸腺癌:位于十二指腸乳頭附近,膽道梗阻不完全,黃疸出現(xiàn)較晚,黃疸不深,進(jìn)展較慢。由于腫瘤出血,大便潛血可為陽性。

膽總管下端癌:惡性程度較高。發(fā)生于膽總管下段,膽管壁增厚或呈腫瘤樣,致膽總管閉塞,黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)陶土色大便。

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