參加2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試的考生,有很多人不了解EDTA的臨床應(yīng)用,下面是小編為大家整理的一些內(nèi)容,希望所有考生都能夠順利過關(guān)!
EDTA是臨檢工作中最常用和最重要的抗凝劑和試劑之一,其機(jī)制是通過與水相中的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物而阻止血液凝固。EDTA的鹽類有鉀、鈉、鋰鹽、均溶于水,鉀鹽較鈉鹽的溶解度大,全血胞計(jì)數(shù)最好使用EDTA的鉀鹽。EDTA能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子,故不適于制作組化染色和檢查紅斑狼瘡細(xì)胞的血涂片。EDTA還會影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能,也不適于做止血學(xué)檢驗(yàn)和血小板功能檢驗(yàn)。用EDTA抗凝血制備的涂片對粒細(xì)胞形態(tài)有影響,其影響程度與抗凝血放置時(shí)間和抗凝劑濃度有關(guān)。按照ICSH建議EDTA的使用濃度為1.4~1.6g/L血液,迅速制備涂片,粒細(xì)胞形態(tài)特征有微小的改變,有時(shí)細(xì)胞核分葉不見,細(xì)胞腫脹。如果用放置時(shí)間較長的血液制備的涂片可出現(xiàn)細(xì)胞漿內(nèi)顆粒消失,胞漿和細(xì)胞核有空泡,染色質(zhì)模糊不清。用大于1.5g/L血液濃度制備的血涂片,粒細(xì)胞可完全變性,對淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞也有影響,尤其是血小板,可出現(xiàn)腫脹、破裂而產(chǎn)生碎片,影響其計(jì)數(shù),造成結(jié)果偏高。獲得血漿標(biāo)本可通過不同的抗凝劑,肝素鋰作為抗凝劑在國外應(yīng)用廣泛,而國內(nèi)多使用肝素鈉、EDTA-K2抗凝,與國外有所不同。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近年來糖化血紅蛋白檢測項(xiàng)目的開展,也使用了EDTA-K2作為抗凝劑,從而減少了對結(jié)果的影響。
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