由于現(xiàn)代社會生育年齡的推遲,造成高齡產(chǎn)婦增加,人工授精比例增多,再加上一些孕婦在孕期生活和工作壓力大等原因,導致早產(chǎn)兒發(fā)生率上升。有報道說,在今年生育“金豬寶寶”的高潮中,早產(chǎn)或低出生體重兒較往年明顯增多,在北京、上海等地的醫(yī)院里,新生兒icu病房的病床出現(xiàn)爆滿情況。另據(jù)統(tǒng)計,我國每年出生的新生兒中有6%為早產(chǎn)或低出生體重兒,該出生率正呈逐年上升趨勢。醫(yī)學專家指出,早產(chǎn)兒、低出生體重兒由于其發(fā)育不成熟、臟器功能不健全等問題,可能為成年期的一些疾病埋下隱患。其中,眼睛損害是危害早產(chǎn)兒健康的一個重要問題。
婭麗35歲,今年年初終于如愿生了個“金豬寶寶”。全家老小歡天喜地,將小寶寶視為掌上明珠。雖說早產(chǎn)兩個月,但孩子長得白白胖胖的,能吃能睡,很是招人喜歡。不過婭麗總覺得孩子有點不對勁:都四五個月了,還不會辨認媽媽,也不會抓玩具,而且經(jīng)常用手抓眼睛。近日,婭麗又偶然發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛里長了兩個白點,這才感覺事情有些不妙,趕緊抱上寶寶到西安交通大學第一醫(yī)院去看醫(yī)生。
眼科裴博士熱情地接待了他們。在給寶寶測試視力時,發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛左右擺動,不能固視物體,眼底檢查和超聲波探查發(fā)現(xiàn)寶寶兩眼內(nèi)各有一處異常病變。裴博士詢問病史了解到,孩子出生時體重不足1500克,經(jīng)過吸氧并在溫箱內(nèi)搶救10天才轉(zhuǎn)危為安。根據(jù)這些情況,裴博士不無遺憾地告訴婭麗,孩子患的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,今后很可能會看不見東西。婭麗感到很迷惑,孩子好好的怎么會得這種怪病呢?
裴博士耐心地解釋說:“正常眼睛是一個球形結(jié)構(gòu),眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜,也就是我們看物體的感光層。早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)玻璃體內(nèi)的異常增殖。這種異常表現(xiàn)一方面影響了玻璃體的透明度,阻止光線到達視網(wǎng)膜;另一方面增殖組織會牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜脫離,導致嬰兒失明。正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然,出生時視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟,出生后視網(wǎng)膜在發(fā)育過程中就很容易發(fā)生上述變化。”
此外,裴博士接著解釋說,吸氧不當也可能是造成、加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因之一。因為早產(chǎn)兒出生時,其視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,不能延伸至視網(wǎng)膜邊緣部位,因此這些無血管的視網(wǎng)膜常處于缺氧狀態(tài)。若給早產(chǎn)兒長時間持續(xù)吸高濃度氧,可能使尚不成熟的視網(wǎng)膜血管發(fā)生收縮、阻塞,繼而膨脹、變粗、打結(jié),乃至發(fā)生滲出、出血等一系列改變,血管因而不再向視網(wǎng)膜邊緣部延伸。與此同時,視網(wǎng)膜新生血管周圍出現(xiàn)大量纖維組織增生,這些異常增生的視網(wǎng)膜血管伸入玻璃體內(nèi),并在晶體后形成結(jié)締組織膜,出現(xiàn)醫(yī)學上所謂的白瞳癥(即孩子瞳孔上顯現(xiàn)的白斑)。最后,增生的纖維組織牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜脫離,最終導致患兒失明、眼球萎縮。