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早產(chǎn)兒的護理與喂養(yǎng)要注意些什么?

2020-11-16 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“早產(chǎn)兒的護理與喂養(yǎng)要注意些什么?”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享如下:

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)與護理全攻略

一、喂養(yǎng)篇

1、合理補充微量元素

早產(chǎn)兒比足月兒生長發(fā)育要快得多,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需求量也相對比足月兒要多。出生體重1000-1500克的早產(chǎn)兒,一歲時的體重可達到出生時的7倍;出生體重1500-2000克的早產(chǎn)兒,一歲時可達到出生時的5倍半,而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的3倍。

早產(chǎn)兒體重增長得是否合理,是喂養(yǎng)是否科學的重要標志,一般每日增長體重25克較合理。另外,若不及時給早產(chǎn)兒補充營養(yǎng),易患貧血和佝僂病,體質(zhì)也會很弱。

2、喂奶

對于早產(chǎn)兒來說,更需要母乳喂養(yǎng),有助于提高孩子的肌體免疫能力。因為早產(chǎn)兒的胃容量很小,每次喂奶量宜少,時間間隔宜短。

如果嬰兒體重在1500克以下,每1小時就要喂奶一次;1500-2000克者每2小時喂一次;2500克左右的早產(chǎn)兒則每3小時就喂一次。如果早產(chǎn)兒的吸吮能力差,媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果媽媽母乳不足,可以適量補充一些適合低體重兒的專用奶粉(雀巢、惠氏等)配合母乳喂養(yǎng)。

如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式?

早產(chǎn)兒父母應咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生,選擇合理的喂養(yǎng)方式。

1、母乳:對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低,如半量強化(73kcal/100ml),根據(jù)生長情況而定。

由于母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個月內(nèi)沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多,當寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產(chǎn)配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。

5、嬰兒配方奶:適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時的補充。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項

喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,切忌奶水濃度過高

由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外,早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。

由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。

早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達到了80%-85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。

所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經(jīng)2個月了,但真正月齡應以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照 3:1的濃度給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。

半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善,有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴重者會立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質(zhì)地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶,立即將寶寶俯臥或側(cè)臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。

按需給早產(chǎn)兒喂奶

寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。

二、護理篇:

1、做好衛(wèi)生消毒

給早產(chǎn)兒喂奶、換尿布前應洗手,做到衛(wèi)生、無污染,其用具更要天天消毒。還要天天給早產(chǎn)兒洗澡、及時更換衣服。

2、創(chuàng)造適宜的中性環(huán)境

因為早產(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常體溫,所以在出生后要特別注意保暖。在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在26-28℃,相對濕度55-65%之間,空氣新鮮。嬰兒體重越輕,周圍環(huán)境的溫度應該越高。

媽媽要每天給嬰兒量體溫,讓體溫保持在36.5-37℃之間,使其四肢末梢溫熱、光潤。早產(chǎn)兒所用的尿布、衣服及包裹身體用的被子等物件均應加熱后再使用。

早產(chǎn)兒的護理

防止感染

除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠?,洗凈雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前應用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。

注意保暖

對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,室內(nèi)相對濕度55%一65%之間,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。

精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求:而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸,如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),然后將擠出來的奶喂嬰兒。

嬰兒撫觸

撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時,就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。

有下列情況時,應及時與醫(yī)生聯(lián)系:

①體溫下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相應的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;

②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;

③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;

④突然發(fā)生腹脹時;

⑤發(fā)生痙攣、抽搐時。

在護理早產(chǎn)兒時,千萬不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學調(diào)理,要有信心,孩子一定會健康成長的。實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學地喂養(yǎng),在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒,體力、智力都不會比正常人差。

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