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患有中重度冠心病,一定要放支架嗎?

有關(guān)冠心病,患有中重度冠心病,一定要放支架嗎?以下是小編整理的相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)參考!

首先,血管造影才是“金標(biāo)準(zhǔn)”,但這就涉及介入治療的范圍了,相當(dāng)于小手術(shù),術(shù)前會(huì)有談話,會(huì)談到具體的風(fēng)險(xiǎn),費(fèi)用及處理問(wèn)題的過(guò)程;其次,造影完畢,血管病變嚴(yán)重(直徑阻塞超過(guò)75%),一般都建議進(jìn)行支架治療,任何介入治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的,比如談到的鈣化問(wèn)題,很有可能成為術(shù)中的一個(gè)難點(diǎn)(沒(méi)有必要過(guò)渡糾結(jié),一般都會(huì)有成熟的處理方法,醫(yī)生會(huì)告訴你“這里可能出問(wèn)題,風(fēng)險(xiǎn)是有的,醫(yī)生、家屬共同承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)”)。

另外,如果說(shuō)國(guó)外已經(jīng)淘汰支架技術(shù),這肯定是騙人的,只不過(guò),國(guó)外面對(duì)病變的時(shí)候,由于心外科技術(shù)過(guò)硬,有些特別復(fù)雜的病變,內(nèi)科醫(yī)生直接建議外科大橋處理了,而國(guó)內(nèi)由于家屬觀念,醫(yī)院水平等等方面因素,很多時(shí)候還是堅(jiān)持要求內(nèi)科醫(yī)生行介入治療。具體手術(shù)過(guò)程就不詳述了。手術(shù)切口非常小,由于需要經(jīng)動(dòng)脈介入,導(dǎo)管通路,一般也就是開(kāi)一個(gè)1-2mm的切口,分橈動(dòng)脈入路和股動(dòng)脈入路,一般都會(huì)術(shù)前評(píng)估,多數(shù)平診(非緊急狀態(tài))都是可以經(jīng)橈動(dòng)脈入路的。整個(gè)手術(shù)是局麻狀態(tài),患者是清醒的,可以和手術(shù)醫(yī)生交流(不要話嘮,以免分散醫(yī)生注意力),如果要放支架,那么術(shù)中(由于手術(shù)要求)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸痛、肩膀發(fā)緊,喉嚨發(fā)緊、頭暈等等癥狀,每個(gè)人都不太一樣,及時(shí)向醫(yī)生交流,可以獲得相應(yīng)的支持。由于心臟只有三根血管供血,切一旦形成急性血栓,會(huì)形成急性心梗,如果并發(fā)各種惡性心律失常是非??膳碌?,能夠來(lái)到醫(yī)院接受治療的機(jī)會(huì)直線下降,所以,早發(fā)現(xiàn),早治療。至于術(shù)后恢復(fù),無(wú)論經(jīng)何種入路行介入手術(shù),術(shù)后均要行加壓包扎(因?yàn)槭莿?dòng)脈,如果出血,還是有死亡風(fēng)險(xiǎn)),如果是經(jīng)橈動(dòng)脈入路介入放的支架,術(shù)后與手術(shù)相關(guān)的上肢手腕部位會(huì)有壓迫器,要求手腕不能用力(拿筷子,拿勺,提褲子等),不能屈伸活動(dòng),如果用的股動(dòng)脈,手術(shù)結(jié)束時(shí)一般會(huì)選擇用血管縫合器或者血管封堵器縫一下,會(huì)有一過(guò)性的疼痛感,要求下肢6小時(shí)以內(nèi)不要活動(dòng),無(wú)論何種入路行介入手術(shù)治療,術(shù)后都要大量飲水,促進(jìn)排除造影劑。一般第二天加壓包扎撤除后,可正?;顒?dòng)。此后,要按時(shí),按量服用藥物(一般是5種:阿司匹林,氯吡格雷,xx他汀,ACEI類(lèi)藥物,β受體阻滯劑,具體藥物具體情況不同會(huì)應(yīng)用不同)。術(shù)后半年到一年之間要再做一次造影,觀察病人對(duì)支架是否適應(yīng),無(wú)論支架質(zhì)量多好,無(wú)論手術(shù)醫(yī)生技術(shù)多高超,總會(huì)有5%左右的病人對(duì)支架不適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的情況,就是血管內(nèi)皮過(guò)度增生,使血管狹窄,這種情況出現(xiàn)了及時(shí)解決。

術(shù)后可以慢慢進(jìn)行體育鍛煉,可以從快步走開(kāi)始,每天10000步,然后過(guò)渡到跑步,游泳,健身,爬山等等(沒(méi)人情況也不一樣,這個(gè)就是告訴您不用覺(jué)得心臟里有異物,就不敢放心大膽的運(yùn)動(dòng),國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人們也有不少接受這種治療的,一樣該吃吃該喝喝,該出國(guó)訪問(wèn)出國(guó)訪問(wèn)),平時(shí)飲食應(yīng)該注意低鹽低脂,鹽每天最多6g(中國(guó)人的飲食習(xí)慣來(lái)說(shuō),不容易達(dá)到),比如多吃水煮的青菜(不放鹽),不喝湯(湯里含鹽分多),低脂方面,多吃魚(yú),多吃瘦肉,不是說(shuō)肥肉一點(diǎn)都不能吃,但是要控制,動(dòng)物的卵(雞蛋黃、鴨蛋黃、魚(yú)子)就少吃點(diǎn)吧,喝奶喝脫脂牛奶等等,大概也就這么多啦。神)。術(shù)后可以慢慢進(jìn)行體育鍛煉,可以從快步走開(kāi)始,每天10000步,然后過(guò)渡到跑步,游泳,健身,爬山等等(沒(méi)人情況也不一樣,這個(gè)就是告訴您不用覺(jué)得心臟里有異物,就不敢放心大膽的運(yùn)動(dòng),國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人們也有不少接受這種治療的,一樣該吃吃該喝喝,該出國(guó)訪問(wèn)出國(guó)訪問(wèn)),平時(shí)飲食應(yīng)該注意低鹽低脂,鹽每天最多6g(中國(guó)人的飲食習(xí)慣來(lái)說(shuō),不容易達(dá)到),比如多吃水煮的青菜(不放鹽),不喝湯(湯里含鹽分多),低脂方面,多吃魚(yú),多吃瘦肉,不是說(shuō)肥肉一點(diǎn)都不能吃,但是要控制,動(dòng)物的卵(雞蛋黃、鴨蛋黃、魚(yú)子)就少吃點(diǎn)吧,喝奶喝脫脂牛奶等等。

以上即為“患有中重度冠心病,一定要放支架嗎?”的全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)您有用!

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