特殊人群的用藥禁忌有哪些？特殊人群一般是指：老人、小孩、孕婦及肝腎功能障礙者。那么這些人群運(yùn)用抗癲癇藥需要注意哪些呢？哪些藥物是這些人群不能使用的呢？下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家一一解答：

老年人：老年人癲癇多伴有其他疾病，需合理運(yùn)用抗癲癇藥。卡馬西平：可致精神錯(cuò)亂或激動(dòng)不安、焦慮、房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩，慎用；苯巴比妥：可致興奮、精神錯(cuò)亂或抑郁，慎用或小劑量。撲米酮：可致反常的興奮或煩躁，慎用。

兒童：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，器官發(fā)育尚未完善，需適當(dāng)用藥。苯巴比妥：可致反常的興奮，慎用；撲米酮：可致反常的興奮或煩躁不安，減少劑量。其他藥物劑量需按個(gè)人情況服用。

女性：妊娠期間的生理變化可影響在體內(nèi)的濃度下降：苯巴比妥；苯妥英鈉；丙戊酸鈉；卡馬西平；拉莫三嗪，因此孕期有必要對(duì)抗癲癇藥的劑量進(jìn)行調(diào)整。由于大多數(shù)抗癲癇藥在臍帶血中濃度與母體血濃度相近，從妊娠期用藥安全性分級(jí)來(lái)看，傳統(tǒng)抗癲癇藥中除乙琥胺為C類（ 可使動(dòng)物致畸），其余均為D 類（ 對(duì)胎兒有危害）；新型抗癲癇藥均為C 類，因此妊娠期婦女使用此類藥物應(yīng)權(quán)衡利弊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理。

肝功能不全患者：大多數(shù)傳統(tǒng)抗癲癇藥和部分新型抗癲癇藥主要在肝內(nèi)代謝，患者的肝功能正常與否對(duì)所用藥物的血藥濃度和療效具有顯著影響。肝功能不全應(yīng)該慎用的藥物有：卡馬西平；乙琥胺；苯巴比妥；苯妥英鈉；撲米酮；丙戊酸鈉；唑尼沙胺。肝病患者應(yīng)該禁用的藥物有：非氨酯，可致肝功能衰竭；噻加賓。

腎功能不全患者：有些新型抗癲癇藥主要以原型從腎臟排泄，腎功能不全對(duì)它們的藥動(dòng)學(xué)具有明顯影響，因此腎功能不全的患者使用這類藥物時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。腎功能不全應(yīng)該慎用的藥物有：卡馬西平；乙琥胺；苯巴比妥；苯妥英鈉；撲米酮；氨己烯酸。

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