很多癲癇患者都知道自己發(fā)作類型，但卻很難針對性的進行藥物的選擇。那么，癲癇發(fā)作如何選藥？下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編就針對不同的癲癇發(fā)作來合理的選擇抗癲癇藥。

1、部分發(fā)作：單純部分發(fā)作首選卡馬西平，其次為丙戊酸鈉或苯妥英鈉。復雜部分發(fā)作卡馬西平也為首選藥物。其次為丙戊酸鈉。新抗癲癇藥物托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可以加用治療部分性發(fā)作，也可單藥治療。

2、全面性發(fā)作：首選丙戊酸鈉，其次苯妥英鈉。繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。

3、失神發(fā)作：首選乙琥胺，國內無此藥可選丙戊酸鈉。不典型失神發(fā)作首選卡馬西平或丙戊酸鈉，可以加用左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、氯硝安定，但后者常有耐受性，宜短期加用醫(yī)學教育網(wǎng)綜合整理。

4、肌陣攣：首選丙戊酸鈉，添加治療可給予氯硝西泮、唑尼沙胺、吡拉西坦。不能給予卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉。

5、強直及失張力發(fā)作：首選丙戊酸鈉，一線無效可添加拉莫三嗪，添加治療無效或不耐受考慮應用托吡酯，不能給予卡馬西平、奧卡西平。

6、嬰兒痙攣：首選強的松、可加用丙戊酸鈉、托吡酯、氯硝西泮。不能給予卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪。

7、Lennox-Gastaut綜合征：首選丙戊酸，一線無效可添加拉莫三嗪，添加無效可考慮托吡酯，不能給卡馬西平、奧卡西平。

抗癲癇藥的最常見不良反應是困倦、激惹、惡心、皮疹和笨拙。一些藥物產(chǎn)生情緒、記憶和行為改變，或影響學習。在兒童可能影響認知功能和語言能力，使學習成績下降。在臨床上加強對不良反應的監(jiān)測， 并注重監(jiān)測藥物的血濃度以指導臨床用藥。

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