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丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素,使腦垂體前葉分泌促性腺激素,起調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)的作用。丘腦下部的功能失調(diào)可影響垂體,進(jìn)而影響卵巢引起閉經(jīng)。引起丘腦下部功能失調(diào)的原因較多,分述如下:①精神神經(jīng)因素:精神緊張、恐懼、憂慮、精神病如精神分裂癥、環(huán)境改變、地區(qū)遷移以及寒冷刺激等,都可引起中樞神經(jīng)與丘腦下部間的功能紊亂,一般卵巢排卵功能首先發(fā)生障礙,然后卵泡成熟發(fā)生障礙而致閉經(jīng)。因盼子心切或恐懼妊娠等精神因素而致的假孕,也屬于這種范疇。②消耗性疾?。何改c道功能紊亂所引起的營(yíng)養(yǎng)不良、重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血等,都可通過(guò)丘腦下部影響腦垂體功能,導(dǎo)致閉經(jīng)。③肥胖生殖無(wú)能性營(yíng)養(yǎng)不良癥:丘腦下部病變?nèi)顼B咽管瘤,可引起閉經(jīng)、肥胖、生殖器官及第二性征發(fā)育不全。④藥物抑制綜合征:少數(shù)婦女在注射長(zhǎng)效避孕針或口服避孕藥后可繼發(fā)閉經(jīng),這是由于丘腦下部對(duì)藥物的抑制反應(yīng)特別敏感引起的,這種抑制常是可逆的,一般在停藥后3~6個(gè)月內(nèi)能自然恢復(fù)。⑤閉經(jīng)泌乳綜合征:患者除閉經(jīng)外尚有不隨意的持續(xù)性乳汁分泌及內(nèi)生殖器萎縮。⑥多囊卵巢綜合征:以20~30歲年輕女性為多見(jiàn),表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛及肥胖。⑦其他內(nèi)分泌腺影響:腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂時(shí)也可影響月經(jīng)。如柯興氏綜合癥、阿狄森氏病、甲狀腺功能減退、糖尿病等,都能通過(guò)丘腦下部影響垂體功能而引起閉經(jīng)。此外,先天性腎上腺生殖綜合癥也可導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。
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