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中醫(yī)養(yǎng)生學概述
二、基礎理論
(七)辨證論治
(1)望診:醫(yī)生運用視覺對病人的全身和局部以及分泌物和排泄物等進行有目的的觀察,以獲取臨床資料。其中以望面部和望舌為重點。
望面色一般為:面色白主虛、寒,赤主熱,黃主脾虛、濕困,青主瘀、寒、痛,黑主腎虛、寒、水、瘀。
望舌,主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質淡紅,舌苔薄白為正常。舌質淡白主寒、虛,紅絳主熱,青紫主寒凝血瘀;白苔主寒證、表證,黃苔主熱證、里證等。
(2)聞診:包括耳聞和鼻嗅。
(3)問診:是獲取病情資料的主要途徑。其內容常概括為“十問歌”,即:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變;婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見。
(4)切診:現(xiàn)在分為脈診和按診,但古代中醫(yī)中主要是指切脈。
姿勢:坐位或臥位,直腕伸掌,手腕與心臟持平。
布指:中指腕后內側高骨定關,食指關前定寸,無名指關后定尺。
指法:三指平布為總按,一指用力為單按。
指力:
舉:輕取,輕觸皮膚。
尋:中取,中等用力。
按:重取,推筋著骨。
臨床常用的辨證方法主要有八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證。
治則層次
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