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詳情關于“小兒肺隔離癥的病因/臨床表現(xiàn)/治療”的知識點,相信很多考生都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
病因:肺隔離癥是一種先天畸形,指沒有功能的胚胎性及囊腫性肺組織。本病病因未明。有人認為隔離的肺組織可能起源于胚胎期的一個異常發(fā)生的支氣管。胚胎早期的原腸及肺芽周圍有許多毛細血管與腎主動脈相通連,由于其與隔離的肺組織相連的毛細血管未被吸收,因而可以作為主動脈的一個分支,成為供應隔離肺的異常動脈。目前本病尚未發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關。個別病例其母體在懷孕期間有不正常的妊娠史。
臨床表現(xiàn):一般于繼發(fā)感染后才有癥狀,尤以葉內(nèi)型,多表現(xiàn)為反復性或持續(xù)性進行性肺部感染,似肺炎或肺膿腫,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血,體重減輕。葉外型感染較少見,多無癥狀,只是在X線檢查時發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)腫物。術前X線檢查雖可見異常陰影,但難與肺囊腫及其他肺疾患鑒別。
治療:主要是手術切除。肺隔離癥一般應考慮擇期手術切除,尤其在病變區(qū)炎癥難以控制、或反復發(fā)作、長期遷延不愈時,應及時采取手術治療。對葉內(nèi)型隔離肺做肺葉切除。葉外型隔離肺可被切除而保全其余肺葉。術前若有肺部感染,應加強抗生素治療,控制感染后再手術。主要技術問題在于供應隔離肺的異常動脈很脆弱,且常隱藏于粘連囊中,易引起出血,亦要注意隔離肺與食管、胃底有否相連的瘺管,故進行手術時應特別小心細致,術后效果良好。
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