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考試輔導(dǎo)
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喉返神經(jīng)-耳鼻咽喉主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)
為喉的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng),支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)諸肌,亦有感覺支分布于聲門下區(qū)粘膜。兩側(cè)喉返神經(jīng)的徑路不同,左側(cè)徑路較長(zhǎng),在主動(dòng)脈弓前由迷走神經(jīng)分出,繞主動(dòng)脈弓下方,然后沿氣管食管間溝上行,在環(huán)甲關(guān)節(jié)的后方進(jìn)入喉部。前支分布于喉內(nèi)的內(nèi)收肌,后支分布于喉內(nèi)的外展肌。右側(cè)喉返神經(jīng)在右鎖骨下動(dòng)脈前方由右迷走神經(jīng)分出向下、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理后繞此動(dòng)脈,然后沿氣管食管間溝上行,到環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉。
凡在喉返神經(jīng)的徑路上侵犯和壓迫神經(jīng)的各種病變都可以引起聲帶麻痹,聲音嘶啞。由于左側(cè)徑路較右側(cè)長(zhǎng),故臨床上受累機(jī)會(huì)較多,如兩側(cè)喉返神經(jīng)同時(shí)受損,可發(fā)生失音或呼吸困難。