醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“【中醫(yī)專長醫(yī)師證】月經病的治療原則”的知識點，詳情如下：

（一）月經病的定義

月經病是以月經的周期、經期、經量異常為主癥，或伴隨月經周期，或于經斷前后出現明顯癥狀為特征的疾病。

（二）月經病的范圍

常見的月經病有月經先期、月經后期、月經先后無定期、月經過多、月經過少、經期延長、經間期出血、崩漏、閉經、痛經、月經前后諸證、絕經前后諸證、經斷復來、絕經婦女骨質疏松癥等。

（三）月經病的治療原則

一是重在治本以調經?！端貑?陰陽應象大論》指出“治病必求于本”，“本”即病因病機。治本即是消除導致月經病的病因和病機。調經是針對病機運用各種治療方法使月經恢復正常，即遵循《內經》“謹守病機”“謹察陰陽所在而調之，以平為期”的宗旨。臨證中首先要分清先病和后病。如因經不調而后生他病者，當先調經，經調則他病自除；若因他病而致經不調者，當先治他病，病去則經自調。具體采用補腎、扶脾、疏肝、調理氣血、調治沖任、調養(yǎng)胞宮以及調控腎-天癸-沖任-胞宮軸等治法?！敖浰鲋T腎”，月經的產生以腎為主導，調經以補腎為主。補腎在于益先天之陰精或補益腎氣，以填補精血為主，并佐以助陽益氣之品，使陰生陽長，腎氣充盛，精血俱旺則月經自調。用藥注意“陰中求陽”，“陽中求陰”。扶脾在于益血之源或統(tǒng)血，以健脾益氣或健脾升陽除濕為主，脾氣健運，生化有源，統(tǒng)攝有權，血海充盈，月經的期、量可正常。用藥不宜過用辛溫或滋膩之品，以免耗傷脾陰或困阻脾陽。疏肝在于通調氣機，以開郁行氣為主，佐以養(yǎng)肝柔肝，使肝氣得疏，肝血得養(yǎng)，血海蓄溢有常，則經病可愈。用藥不宜過用辛香燥烈之品，以免劫津傷陰，耗損肝血。調理氣血當辨氣病、血病。病在氣者，當以治氣為主，佐以理血；病在血者，當以治血為主，佐以理氣。調理沖任，在于使任通沖盛，自無經病之患。對于先天腎虛的體質因素導致子宮發(fā)育不良發(fā)生的閉經或崩漏等，治當調養(yǎng)胞宮。

二是“急則治其標，緩則治其本”。如痛經劇烈，應以止痛為主；若經血暴下，當以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經病得以徹底治療。調經諸法，又常以補腎扶脾為要。如《景岳全書?婦人規(guī)》說：“故調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣?！?/p>

（四）治療注意事項

治療月經病要順應和掌握規(guī)律：一是順應月經周期中陰陽轉化和氣血盈虧的變化規(guī)律，經期血室正開，宜和血調氣，或引血歸經，過寒過熱、大辛大散之劑宜慎，以免滯血或動血；經后血?？仗摚擞枵{補，即經后勿濫攻；經前血海充盈，宜予疏導，即經前勿濫補。二是順應不同年齡階段論治的規(guī)律，古代醫(yī)家強調青春期重治腎，生育期中年重治肝，絕經后或老年期重治脾，對臨床有一定的指導意義。三是掌握虛實補瀉規(guī)律，月經病可分虛實兩類論治，治療虛證月經病多以補腎扶脾養(yǎng)血為主，治療實證月經病多以疏肝理氣活血為主。虛實夾雜者，又當攻補兼施。

總之，月經病多種多樣，病證寒熱虛實錯雜，臨證治療月經病應全面掌握其治療原則和治法，順應和掌握一些規(guī)律，靈活運用，對于經期、周期、經量均嚴重失調的崩漏、閉經者，又當調控腎-天癸-沖任-胞宮軸，才能獲得調經最佳療效。

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