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【中風的針灸推拿治療】2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

2020-12-15 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.體針療法

(1)中經(jīng)絡

治法:醒腦調神,疏通經(jīng)絡。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴:肝陽暴亢配太沖、太溪。風痰阻絡配豐隆、合谷。痰熱腑實配曲池、內庭、豐隆。氣虛血瘀配足三里、氣海。陰虛風動配太溪、風池。口角歪斜配頰車、地倉。上肢不遂配肩髃、手三里、合谷。下肢不遂配環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、太沖。頭暈配風池、完骨、天柱;足內翻者,配丘墟透照海。便秘配水道、歸來、豐隆、支溝。復視配風池、天柱、睛明、球后。尿失禁、尿潴留配中極、曲骨、關元。

操作:內關用瀉法;水溝用雀啄法,以眼球濕潤為佳;刺三陰交時,沿脛骨內側緣與皮膚成45°角,使針尖刺到三陰交穴,補法;刺極泉時,避開腋毛,直刺進針,用提插瀉法,以患者上肢有麻脹和抽動感為度;尺澤、委中均直刺,提插瀉法,使肢體有抽動感。余穴按虛補實瀉法操作。

方義:心主血脈,內關為心包經(jīng)絡穴,可調理心氣,疏通氣血;腦為元神之府,督脈入絡腦,水溝為督脈穴,可醒腦開竅,調神導氣;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補肝腎;極泉、尺澤、委中,疏通肢體經(jīng)絡。

(2)中臟腑

治法:醒腦開竅,啟閉固脫。取手厥陰及督脈穴為主。

主穴:內關、水溝穴。

配穴:閉證配十二井穴、太沖、合谷。脫證配關元、氣海、神闕。

操作:內關、水溝同前。十二井穴用三棱針點刺出血;太沖、合谷用瀉法,強刺激。關元、氣海用大艾炷灸法,神闕用隔鹽灸法,直至四肢轉溫為止。方義:內關調心神,水溝醒腦開竅;十二井穴點刺出血,可接通十二經(jīng)氣,調和陰陽;配太沖、合谷,平肝息風;關元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,灸之可扶助元陽;神闕為生命之根蒂,真氣所孝,配合氣??梢鏆夤瘫荆仃柟堂?。

2.推拿療法

適于中風后遺癥的治療,其作用通經(jīng)活絡,強筋壯骨。

(1)基本治法

1)點穴通經(jīng):對以下穴位施用點法,以通經(jīng)活絡。①頭面部穴:百會、四神聰、風池、啞門、人中、承漿、地倉、頰車。②上肢穴:極泉、曲澤、尺澤、曲池、手三里、內關、外關、合谷、后溪、勞宮。③下肢穴:秩邊、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山、太溪、昆侖、涌泉、風市、髀關、梁丘、血海、陽陵泉、足三里、豐隆、絕骨、解溪。

2)拿法舒筋:在上肢、下肢的內側、前側、后側、外側分別施用拿法,以理筋舒筋,用于防止肌肉萎縮。

3)揉搶肢端:用捻法作用于肢端部位,上肢重點揉捻手指,下肢重點揉捻足趾,用以改善肢端血液循環(huán),消除肢端腫脹。

4)運動關節(jié):施用各種手法使患者各關節(jié)充分運動,如用搖法、屈伸法,以防止關節(jié)粘連。在運動關節(jié)時應注意盡量加大關節(jié)運動的幅度,以使患肢充分伸展。

5)摩腹助運:在腹部施用掌摩法,以健脾和胃,利濕祛痰,防止肌肉萎縮。

(2)辨證治療:根據(jù)患者具體癥狀,隨癥加減治療。

1)語言謇澀:重點按揉廉泉、通里、風府。

2)口眼歪斜:于癱瘓一側面部輕輕推抹5分鐘,然后重按顴髎、下關、瞳子髎。

3)口角流涎:按揉面部一側與口角部。

2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:中風的辨證論治

2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核“中風的辨證要點”

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:癲狂的辨證要點

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