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灰指甲（灰趾甲）、油灰指甲(grey nails， tinea unguium，onychomycosis)：學(xué)名甲癬，也叫甲真菌病，中醫(yī)又稱鵝爪風(fēng)，是由真菌感染引起的癬病。甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部，表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1——2個(gè)指（趾）甲開始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質(zhì)松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí)，甲板可與甲床分離。

病因

很多真菌均可致病，占首位的是皮膚癬菌，然后是酵母菌和霉菌。皮膚癬菌因地區(qū)不同菌種也有差異。紅色毛菌遍布世界各地，須癬毛菌見于亞洲、歐洲、美洲，紫色毛菌見于歐洲、非洲、中東，斷發(fā)毛菌見于世界各國，麥格毛菌見于葡萄牙、西班牙，絮狀表皮癬菌見于世界各國，但近年較少見

念珠菌甲病以白色念珠菌為主，近年報(bào)告近平滑念珠菌發(fā)病率增高，其它還有克柔念珠菌、皺落念珠菌，光滑球擬醉母、熱帶念珠菌、偽熱帶念珠菌等。非念珠菌類酵母菌有念珠地絲菌、毛孢子菌等，最近發(fā)現(xiàn)糠秕馬拉色菌也可侵犯甲板。近年來酵母菌引起的甲真菌病呈上升趨勢，潮濕溫度高的地區(qū)更是如此。

致病的霉菌有短帚霉、暗色柱頂孢、透明柱頂孢、曲霉、鐮刀菌、頭孢霉、鏈格孢、可可毛雙孢、卡氏枝孢、新月彎孢、人甲棘殼孢、皮炎萬孢等。柱頂孢為熱帶和亞熱帶地區(qū)的甲真菌病的常見致病菌，感染后臨床癥狀類似皮膚癬菌所致的手足癬及甲真菌病。

最近發(fā)現(xiàn)皮膚癬菌與酵母菌混合感染占10%——20%，皮膚癬菌與霉菌混合感染為4%——17％，酵母菌與霉菌的混合感染為15%。對(duì)混合感染的致病意義目前有爭論，尚待作更多的研究。

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