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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能第三站西醫(yī)技能答辯考試內(nèi)容及答題要求,很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能第三站西醫(yī)技能答辯考試內(nèi)容及答題要求相關(guān)內(nèi)容如下。
第三站 技能答辯(偏于西醫(yī))
考試內(nèi)容:體格檢查(10分)、西醫(yī)操作(10分)、西醫(yī)臨床答辯(含臨床檢查結(jié)果判讀)(5分)。
一般每年本站出60號(hào)試題;要求考生從中抽取試題,采取的是現(xiàn)場西醫(yī)臨床答辯的方式進(jìn)行。
答題要求:
根據(jù)你所抽題號(hào)的要求,邊操作邊口述,時(shí)間20分鐘。
【仿真練習(xí)題范例】
XX號(hào)練習(xí)題
1.肝臟雙手觸診。
2.指鼻試驗(yàn)
3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷;
或者:血沉65mm/h的臨床意義。
【答題解析】
1.肝臟雙手觸診:雙手觸診肝臟時(shí),被檢者取仰臥位,雙腿稍屈曲,使腹壁松弛,醫(yī)師位于被檢者右側(cè),左手托住被檢查者右側(cè)腰部,拇指張開置于季肋部,并向上抬起,使肝下緣緊貼前腹壁,將右手掌平放于被檢者右側(cè)腹壁上,腕關(guān)節(jié)自然伸直,四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,以食指前端的橈側(cè)或食指與中指指端對(duì)著肋緣,自髂前上棘連線水平,分別沿右鎖骨中壁的隆起,并向季肋緣方向觸探肝緣。呼氣時(shí),腹壁松弛并下陷,觸診手應(yīng)及時(shí)向腹深部按壓,正常成人的肝臟一般觸不到,如肝臟腫大,則可觸及肝下緣從手指端滑過。
2.指鼻試驗(yàn):被檢查者與醫(yī)師相距0.5m,囑被檢查者用食指觸及醫(yī)師伸出的食指,再以食指觸自己的鼻尖,先慢后快,先睜眼,后閉眼,反復(fù)進(jìn)行,觀察被檢查者動(dòng)作是否穩(wěn)準(zhǔn)。
3.美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)如下,≥4條可以診斷:
①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(≥6周);
②3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹(≥6周);
③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹(≥ 6周);
④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹(≥6周);
⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié);
⑥手和腕關(guān)節(jié)的X線片有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄;
⑦類風(fēng)濕因子陽性(該滴度在正常的陽性率<5%)。
或者:正常血沉成年男性:0-15mm/h;成年女性:0-20mm/h。血沉增快的臨床意義是:
(1)生理性增快見于婦女月經(jīng)期、妊娠、兒童、老年人。
(2)病理性增快見于:
①各種炎癥,如細(xì)菌性急性炎癥、風(fēng)濕熱和結(jié)核病活動(dòng)期;
②損傷及壞死,如急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折等;
③惡性腫瘤;
④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y,如多發(fā)性骨髓瘤、感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎炎、肝硬化等;⑤貧血。
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實(shí)踐技能是醫(yī)師考試資格考試的第一關(guān),分為三站進(jìn)行。具體考試內(nèi)容及相應(yīng)分值分配內(nèi)容如下:
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