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強(qiáng)心苷的主要作用是什么?

2025-01-13 09:43 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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強(qiáng)心苷是一類具有正性肌力作用的心臟活性物質(zhì),主要來源于植物,如洋地黃等。其在臨床上主要用于治療慢性心功能不全和某些類型的心律失常。強(qiáng)心苷的主要作用包括:

1.增強(qiáng)心肌收縮力:這是強(qiáng)心苷最顯著的作用之一。通過抑制細(xì)胞膜上的Na -K -ATP酶(鈉鉀泵),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Na 濃度升高,進(jìn)而使Ca2 在細(xì)胞內(nèi)的濃度增加。鈣離子是觸發(fā)肌肉收縮的關(guān)鍵因素,因此,細(xì)胞內(nèi)Ca2 的增加可增強(qiáng)心肌的收縮力,改善心臟泵血功能。

2.減慢心率:強(qiáng)心苷可以通過直接作用于竇房結(jié)(心臟的自然起搏器),降低其自動(dòng)性,從而達(dá)到減慢心率的效果。這對(duì)于治療某些快速型心律失常是有益的。

3.提高心臟輸出量:由于增強(qiáng)了心肌收縮力并適當(dāng)降低了心率,強(qiáng)心苷可以改善心臟的工作效率,使得在較低的心跳次數(shù)下仍能維持甚至增加心臟每分鐘泵出的血量(即心臟輸出量)。

4.降低心臟負(fù)荷:通過增強(qiáng)心肌收縮力和調(diào)整心率,有助于減輕心臟前后負(fù)荷,對(duì)于緩解慢性心功能不全患者的癥狀有益。

需要注意的是,強(qiáng)心苷的作用具有劑量依賴性,過量使用可能會(huì)引起中毒反應(yīng),如惡心、嘔吐、視覺異常(特別是黃視或綠視)、心律失常等。因此,在臨床應(yīng)用時(shí)需要嚴(yán)格控制劑量,并密切監(jiān)測患者的狀態(tài)。

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