《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》如何填寫

封面：

1、姓名一欄應與身份證完全一致。 

2、醫(yī)師資格 級別： 請?zhí)顖?zhí)業(yè)醫(yī)師（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。 

類別： 請選填臨床或中醫(yī)、公共衛(wèi)生、口腔。 

3、醫(yī)師資格證書編碼：按醫(yī)師資格證書上的號碼正確填寫，如：200751110510102197310196564 

4、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：暫不填。；

5、表中年月日，一律用公歷阿拉伯數字填寫。 

6、填表時間：填當時時間第一頁：7、學歷：應填寫與申請類別相應的最高學歷。 

8、專業(yè)技術職務任職資格：請?zhí)钺t(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。 

若為教學系列，如講師、副教授、教授，請?zhí)钕鄳闹髦吾t(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。 

9、申請執(zhí)業(yè)機構名稱及登記號：XXXX 醫(yī)院 登記號：XXXXX 

10、申請執(zhí)業(yè)機構地址：XXXXXX 郵編：XXX 

11、申請執(zhí)業(yè)類別：臨床或中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。 

12、獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間：按《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》上的時間填寫。如是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，此項不填。 

13、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間：按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》上的時間填寫。如是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，此項不填。 

第二頁：

14、個人工作經歷：填寫參加工作以來的經歷。 

15、身體和健康狀況：按《醫(yī)師注冊健康檢查表》上的結果填寫，如：良好。 

16、業(yè)務水平考核機構或組織的名稱和培訓時間及考核結果：不填。 

17、其他要說明的問題：請?zhí)顚憟?zhí)業(yè)范圍。如內科專業(yè)或外科專業(yè)。 

18、申請人簽字填寫年月日：并簽字。 

第三頁、第四頁：

19、所有欄目填寫年月日：與醫(yī)學 教 育網搜集整理填表時間相同。級別：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。類別：臨床、中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。第四頁上醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼不填。