國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，是指導(dǎo)今后五年衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。
根據(jù)官方解釋?zhuān)傮w上的“十三五”人才規(guī)劃提出了5項(xiàng)主要指標(biāo)，7項(xiàng)主要任務(wù)和4個(gè)方面的體制機(jī)制創(chuàng)新。
5項(xiàng)主要指標(biāo)：到2020年，全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人員總量達(dá)到1255萬(wàn)人，全科醫(yī)生達(dá)到30萬(wàn)人以上，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.50人以上、注冊(cè)護(hù)士達(dá)到3.14人以上、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員達(dá)到0.83人以上。
7項(xiàng)主要任務(wù)：一是補(bǔ)齊短板，加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)；二是需求導(dǎo)向，加強(qiáng)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)；三是提升素質(zhì)，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)；四是突出預(yù)防，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)；五是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，加強(qiáng)高層次和管理人才隊(duì)伍建設(shè)；六是服務(wù)社會(huì)，加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)；七是統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)計(jì)生和中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
4個(gè)方面的體制機(jī)制創(chuàng)新：一是實(shí)施醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，創(chuàng)新教育培養(yǎng)機(jī)制；二是改革行業(yè)薪酬制度，創(chuàng)新激勵(lì)保障機(jī)制；三是深化職稱(chēng)制度改革，創(chuàng)新評(píng)價(jià)使用機(jī)制；四是順暢人才流動(dòng)渠道，創(chuàng)新流動(dòng)配置機(jī)制。
這里面可能最引人關(guān)注的就是30萬(wàn)全科醫(yī)生的發(fā)展目標(biāo)。因?yàn)闊o(wú)論從分級(jí)診療的大趨勢(shì)，還是從診所快速興起的市場(chǎng)格局來(lái)看，對(duì)全科醫(yī)生的需求都是最迫切的。所以全科醫(yī)生數(shù)量的增加，其實(shí)意味著基層市場(chǎng)發(fā)展起來(lái)機(jī)會(huì)的增加。
實(shí)際上，全科醫(yī)生2020年達(dá)到30萬(wàn)的目標(biāo)五年前就已經(jīng)確定了。2011年，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部出臺(tái)的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》就已經(jīng)確定，到2015年，全科醫(yī)生達(dá)到18萬(wàn)人；到2020年，全科醫(yī)生達(dá)到30萬(wàn)人以上。而來(lái)自官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，截至2015年底，全國(guó)全科醫(yī)生的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到18.9萬(wàn)，將將及格。
要說(shuō)這18萬(wàn)多全科醫(yī)生真是來(lái)的不容易。2011年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見(jiàn)的時(shí)候，就知道全科醫(yī)生短缺的厲害，所以除了常規(guī)渠道的全力培養(yǎng)外，還提供了多渠道的培養(yǎng)方式，包括基層在崗醫(yī)生培訓(xùn)、定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)、提高基層在崗醫(yī)生的技能層次、鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）到基層去。但未來(lái)的任務(wù)依舊非常艱巨。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈此前曾透露一組數(shù)字，我們目前的全科醫(yī)生總數(shù)18萬(wàn)人左右，其中注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的不到8萬(wàn)人，僅占執(zhí)業(yè)醫(yī)生總數(shù)的3%，高學(xué)歷高素質(zhì)的學(xué)生仍然在往專(zhuān)科醫(yī)生方向流向?？梢钥吹?，雖然全科醫(yī)生總數(shù)完成了階段性目標(biāo)，但其中的正規(guī)軍還是少得可憐。這其中主要一個(gè)問(wèn)題是，全科醫(yī)生的培養(yǎng)還很難滿(mǎn)足需求。
在2015年的全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生科教工作會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任劉謙強(qiáng)調(diào)：“2015年，各地要按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，堅(jiān)決落實(shí)全科專(zhuān)業(yè)1萬(wàn)名的底線(xiàn)招收任務(wù)?！边@個(gè)講話(huà)的背景是，2014年全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，全國(guó)招收全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師的人數(shù)創(chuàng)了歷史新高，但也只有5000余名。而就算達(dá)到一年1萬(wàn)的目標(biāo)，五年也就5萬(wàn)，算上培養(yǎng)周期，距離30萬(wàn)的目標(biāo)也還有很大的距離。
況且，達(dá)到國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)還有更遙遠(yuǎn)的距離。按照國(guó)家的規(guī)劃，2020年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2015年的時(shí)候，每萬(wàn)人擁有全科醫(yī)生的數(shù)字是1.38人。如果實(shí)現(xiàn)30萬(wàn)的目標(biāo)，2-3名全科醫(yī)生的目標(biāo)剛剛可以實(shí)現(xiàn)。但是按照國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，每名全科醫(yī)生簽約2000居民計(jì)算，全國(guó)至少需70萬(wàn)名全科醫(yī)生。保守一點(diǎn)估計(jì)，我們的30萬(wàn)目標(biāo)還是需要繼續(xù)翻倍……
