“二尖瓣狹窄的治療方法有哪些？”相信是準備參加胸心外科學職稱考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

內科治療

1、 應避免劇烈體力活動，呼吸困難者應減少體力活動，定期復查。

2、 積極預防及治療風濕活動，風心病患者需預防鏈球菌感染與風濕熱復發(fā)及感染性心內膜炎的發(fā)生，可給予長效青霉素，長期甚至終生使用。

3、 急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現(xiàn)快速房顫時，才需用毛花苷丙降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時，首選毛花苷丙降低心室律。右心衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。

4、 心房顫動：易誘發(fā)心力衰竭，可先用洋地黃制劑控制心室率，必要時可靜注β-受體阻滯劑。對急性心房顫動伴快速心室率或持續(xù)性心房顫動病程小于1年、左房前后徑

5、 右心衰竭：限制鈉鹽攝入，用洋地黃制劑，慎用利尿劑。

6、 抗凝治療：出現(xiàn)栓塞情況時除一般治療外，可用抗凝或溶栓治療。

7、 經皮穿刺導管球囊擴張成形術：對于單純二尖瓣狹窄且符合適應證者，可行經皮穿刺導管球囊二尖瓣瓣膜擴張成形術。適應證為：①心功能Ⅱ-Ⅲ級；②瓣膜無鈣化，腱索、乳頭肌無明顯病變；③年齡25-40歲；④二尖瓣狹窄瓣口面積在1-37.5px為宜；⑤左心房內徑

外科治療

①有癥狀，二尖瓣重度狹窄；②有癥狀，二尖瓣中度狹窄，超聲檢查證實左房血栓，或經內科正規(guī)治療心臟中度以上增大者需行外科手術治療。有風濕活動者，須在風濕活動控制半年后再考慮手術。

1、 球囊擴張或二尖瓣交界閉式分離術：明確的二尖瓣狹窄，瓣口面積

2、 二尖瓣置換術：適用于超聲檢查證實二尖瓣重度狹窄、瓣葉僵硬、嚴重鈣化，瓣下結構改變嚴重，修復困難，或同時伴有重度二尖瓣關閉不全者。

術后需監(jiān)測凝血指標，常用“國際標準化比值”INR：機械瓣膜置換術后應終生口服抗凝藥物治療，INR值維持在1.8-2.5之間；生物瓣膜置換術后需口服抗凝藥物治療3個月，維持INR值在1.8-2.5之間。

術后注意調節(jié)飲食，控制體重增長過快。適量活動，避免心臟負荷過重，發(fā)生或加重三尖瓣關閉不全。建議術后每年復查心電圖、胸片和超聲心動圖。

備考神器：助考之星

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