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肺損傷的兩種治療方式

2020-02-07 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了肺損傷的兩種治療方式,如下:

1.局限性肺挫傷

肺血腫和創(chuàng)傷性氣腔的患者,如有呼吸困難,在急診檢查患者時,應用鼻導管或面罩氧吸入,同時給予鎮(zhèn)痛藥以減輕胸痛,有利于呼吸。經(jīng)X線胸 片證實診斷后,收住院進一步診治,為預防肺挫傷后并發(fā)炎癥,應給予抗生素治療1周左右。嚴密觀察病情變化,重復X線胸片,觀察肺部陰影的變化,血腫和氣腔陰影是否吸收或是否出現(xiàn)彌漫性絨毛狀陰影,預示有發(fā)展為呼吸窘迫綜合征的可能。

對肺實質撕裂傷的并發(fā)癥(血胸、氣胸或血氣胸)做相應的處理。漏氣嚴重或大量出血、經(jīng)各種措施無反應、生命體征不穩(wěn)且病情逐漸惡化的病例,應立即做開胸探查,縫扎漏氣的支氣管和出血的血管,然后縫合撕裂的肺組織,盡可能保留肺組織,對廣泛撕裂破碎的肺組織只做局部切除。術畢置胸腔閉式引流,繼續(xù)觀察。

2.呼吸治療

肺組織對其各種損傷的反應都相同,其結果是吸收康復,并發(fā)感染或是實變,最終造成肺間質纖維性變。肺損傷如治療不當,引起呼吸衰竭,導致低氧血癥及呼吸性堿中毒,繼而發(fā)展為組織缺氧和代謝性酸中毒,嚴重者致死。

為預防低氧血癥,提高血的氧合,呼吸治療是一個有效的方法。一系列動脈血氧分析和每天X線胸片所提供的資料,結合臨床癥狀和體征的變化,可以決定開始和停止使用呼吸治療。

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