日前，山東省青島市出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出了目標(biāo)規(guī)劃和具體措施，建立起更加符合群眾醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際需求的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作取得了根本性的突破，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了由農(nóng)民身份成為鎮(zhèn)街衛(wèi)生院職工的歷史性轉(zhuǎn)變，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平得到全面提升。

一、合理規(guī)劃設(shè)置，夯實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。到2020年，每萬名居民擁有2至3名全科（家庭）醫(yī)生，其中中醫(yī)類別占到20%以上。每家城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心配備不少于6名全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于2名全科醫(yī)生。推進(jìn)中心村衛(wèi)生室建設(shè)，原則上按照每千人服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步實(shí)現(xiàn)有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室至少有1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生；80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備?？萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例達(dá)到50%以上，年齡、學(xué)歷、職業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理。

二、強(qiáng)化工作考核，嚴(yán)格基層醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。將鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。新進(jìn)村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。新進(jìn)的具有全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，按照有關(guān)規(guī)定辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，須在5年注冊期內(nèi)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。對年滿60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)并離開村衛(wèi)生室崗位，確因工作需要，可返聘部分身體健康、專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)、群眾滿意度高的繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

三、加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)，提升基層衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。聯(lián)合醫(yī)學(xué)高等院校（含中醫(yī)藥院校），從當(dāng)?shù)剞r(nóng)村高中畢業(yè)生和在校生中定向培養(yǎng)大專及以上學(xué)歷免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，在校期間免除學(xué)費(fèi)、免繳住宿費(fèi)，并每年補(bǔ)助不低于6000元的生活費(fèi)。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與新進(jìn)的定向委托培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生簽訂勞動合同，享受與現(xiàn)有職工同等待遇，鼓勵45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生與基層醫(yī)生進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校（含中醫(yī)藥院校）接受基層所需的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育。通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，建立了具有職業(yè)化水平的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的“斷檔”和“青黃不接”難題。

四、創(chuàng)新服務(wù)模式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)全科醫(yī)師建設(shè)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，鼓勵符合條件的基層衛(wèi)生人員變更或加注為全科醫(yī)師，積極將全科醫(yī)師融入到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，建立相對穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。積極完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定標(biāo)準(zhǔn)，評審時不再對論文作硬性規(guī)定，重點(diǎn)評價(jià)業(yè)務(wù)能力等要素，對在農(nóng)村地區(qū)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員在晉升、評優(yōu)、保障等政策方面予以傾斜。城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前分別到基層服務(wù)1年的規(guī)定。強(qiáng)化基層在崗人員培訓(xùn)，選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)，提升基層醫(yī)生急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力，為分級診療夯實(shí)人才基礎(chǔ)。

五、保障基本待遇，提升人員扎根基層工作積極性。整合鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，對合同管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助、簽約服務(wù)費(fèi)等，納入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)總收入實(shí)行統(tǒng)一管理，并按規(guī)定使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提高服務(wù)質(zhì)量獲得的當(dāng)年收支結(jié)余，可按不超過40%的比例追加入單位獎勵性績效工資總量，分配時向一線人員傾斜。積極解決基層衛(wèi)生人員住房問題，讓其居有其屋，農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可利用現(xiàn)有職工宿舍用地、用房建設(shè)“周轉(zhuǎn)房”，妥善解決農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)生、交流輪崗人員和對口支援醫(yī)師等居住問題。

六、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，為群眾就醫(yī)提供良好條件。積極推廣鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院承辦村衛(wèi)生室，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、地理?xiàng)l件及預(yù)期目標(biāo)等因素，按每2000至4000人的農(nóng)村服務(wù)人口配置1所中心村衛(wèi)生室，配備2至4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。逐步推行村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品和績效考核等納入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。建立執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式化解執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。未經(jīng)區(qū)（市）衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)，村衛(wèi)生室嚴(yán)禁開展靜脈輸液項(xiàng)目。強(qiáng)化村衛(wèi)生室設(shè)施建設(shè)。鎮(zhèn)政府（街道辦事處）是村衛(wèi)生室建設(shè)責(zé)任主體。當(dāng)?shù)卮逦瘯?fù)責(zé)提供村衛(wèi)生室建設(shè)所需土地，市、區(qū)，采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置，配備清潔環(huán)保的取暖設(shè)施，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的就診環(huán)境。