瀘州出臺了《瀘州市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》（簡稱《方案》），要求通過建立村醫(yī)進入和退出機制，探索“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)管理使用模式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入待遇，加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，定向培養(yǎng)村醫(yī)在校學(xué)費全免等措施，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，每千村民至少配備1.6 名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。并通過10年左右的努力，力爭鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

鄉(xiāng)聘村用建立進入退出制“鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)區(qū)縣衛(wèi)計局委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。”瀘州市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各區(qū)縣要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)編輯整理、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，以行政村為單位，按照每千服務(wù)人口至少配備1.6名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

《方案》嚴(yán)格要求鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員，必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進行注冊，對不符合準(zhǔn)入資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行清退。年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。“對取得專業(yè)技術(shù)職稱或業(yè)務(wù)能力強、工作需要、身體健康，受當(dāng)?shù)卮迕駳g迎的，由區(qū)縣衛(wèi)計局考核注冊后，可延遲5年退出，但最高年齡不超過70周歲。”

各區(qū)縣應(yīng)結(jié)合實際開展鄉(xiāng)村一體化管理試點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可擇優(yōu)考核招聘在村衛(wèi)生室工作符合條件的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，派駐到村衛(wèi)生室服務(wù)，探索“鄉(xiāng)聘村用”管理使用模式。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，符合規(guī)定的，可以參加醫(yī)師資格考試。

提高待遇傾斜新增補助金

《方案》指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。“另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民簽約后，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。”

區(qū)縣政府要支持和引導(dǎo)勞動年齡內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，符合退休條件的按照規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，對年滿60周歲且未領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除依法享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇外，還可按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的年限，享受定期生活困難補助。

在基礎(chǔ)設(shè)施方面，借助農(nóng)村公共服務(wù)平臺建設(shè)等項目，采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房室建設(shè)和設(shè)備購置。加快信息化建設(shè)，將農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)延伸至村衛(wèi)生室。“對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，采用區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式有效化解。”該負(fù)責(zé)人補充說。

定向培養(yǎng)在校學(xué)費可全免“在人才方面，依托在瀘省市衛(wèi)生學(xué)校定向招生、定向培養(yǎng)、定向使用本土實用性醫(yī)學(xué)類衛(wèi)生人員。”每年各區(qū)縣衛(wèi)計局根據(jù)缺額數(shù)擬定定向培養(yǎng)計劃，學(xué)生入學(xué)前由區(qū)縣政府與本人簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，在校期間學(xué)費全免。畢業(yè)后與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，在村衛(wèi)生室服務(wù)年限不少于8年。

根據(jù)《方案》，市縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加強基層衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員，優(yōu)先安排到國家或省級全科醫(yī)生培養(yǎng)基地接受培養(yǎng)，以“5十3”和“3+2”形式培養(yǎng)全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生。

放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員招聘條件，按農(nóng)業(yè)戶籍人口每千人1-1.5標(biāo)準(zhǔn)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，力爭3年內(nèi)按核定編制和崗位基本補足配齊人員。“在2019年12月31日前，基層衛(wèi)生事業(yè)單位公開考試招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，具有衛(wèi)生類初級專業(yè)技術(shù)職稱者，學(xué)歷可放寬至中專及以上、專業(yè)不限，女性年齡放寬至40周歲及以下，男性年齡放寬至45周歲及以下。”