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（1）妊娠前咨詢  

1）乙型肝炎疫苗接種。  

2）感染HBV者在妊娠前應行肝功能、血清HBVDNA檢測以及肝臟B型超聲檢査。  

3）抗病毒治療。  

4）最佳的受孕時機是肝功能正常、血清HBVDNA低水平、肝臟B型超聲無特殊改變。  

（2）妊娠期處理  

1）非重型肝炎：包括一般治療和產科處理；  

2）重型肝炎：包括護肝治療；支持治療；對癥治療；防治并發(fā)癥；防治感染；早期識別、及時轉送；產科處理。  

（3）分娩方式及子宮切除  

1）剖宮產保留子宮：適于病情較輕、凝血功能較好、PTA約為40%、子宮收縮良好、術中出血不多、探查肝臟縮小不明顯者。  

2）子宮次全切除：重型肝炎常發(fā)生產時、產后出血，必要時剖宮產同時行子宮次全切除術。在子宮下段部位行子宮次全切除手術，可明顯改善預后。  

3）切口與盆腹腔處理。  

（4）圍術期護理包括術前行中心靜脈插管，建立靜脈通路，監(jiān)測中心靜脈壓；留置導尿管，測量尿量；盆腔部位放置腹腔引流管；促進切口愈合；陰道沖洗；注意口腔、腹部切口、腹腔引流管、導尿管、中心靜脈插管、補液留置管等管道的護理；術后繼續(xù)抗感染、補充凝血因子、白蛋白、護肝對癥支持治療。  

（5）產褥期：不宜哺乳者應及早回奶。  

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